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鼻淚管狹窄是一種常見的眼部疾病，對(duì)于患有糖尿病和高血壓的老年患者，是否能進(jìn)行手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、血壓血糖控制情況、有無(wú)其他并發(fā)癥以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情評(píng)估：需要詳細(xì)檢查鼻淚管狹窄的程度和位置，以確定手術(shù)的可行性和方式。 2. 身體狀況：糖尿病和高血壓患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，要確保血糖、血壓穩(wěn)定在合理范圍。 3. 并發(fā)癥排查：檢查有無(wú)心腦血管疾病、腎臟疾病等并發(fā)癥，這些可能影響手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能存在出血、感染、淚道再狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，保持眼部清潔，預(yù)防感染。 總之，對(duì)于患有糖尿病和高血壓的 63 歲老人，鼻淚管狹窄能否手術(shù)需要綜合評(píng)估，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智的決策。

病情分析：鼻淚管狹窄或阻塞是淚道系統(tǒng)狹窄或阻塞最常發(fā)生的部位.發(fā)生的原因可以是鼻淚管發(fā)育畸形成或先天性鼻淚管膜樣物殘存;也有因鼻炎蔓延,使鼻淚管下口阻塞;此外沙眼性感染使鼻淚管上皮增殖性變化,淚囊腫瘤,異物,外傷如探針探傷,均能導(dǎo)致鼻淚管狹窄.指導(dǎo)意見：鼻淚管狹窄,閉塞或缺如對(duì)后天鼻淚管狹窄則可滴局部麻醉劑例如0.5%丙氧苯卡因后進(jìn)行擴(kuò)張淚點(diǎn),然后用鈍頭的淚管細(xì)針頭將等滲鹽水緩慢地沖洗鼻淚系統(tǒng)(在鹽水中加1滴熒光素便很容易發(fā)現(xiàn)鼻腔阻塞).如果此法失敗,則施行淚道探通或可使其通暢,對(duì)不完全阻塞者逐步用增粗的探針探通,再用無(wú)菌等滲鹽水沖洗,或可成功;完全阻塞者則需手術(shù)治療,從淚囊打通進(jìn)入鼻腔.

問(wèn)題分析：沙眼、結(jié)膜炎、慢性鼻炎等疾病的病菌侵入鼻淚管，都會(huì)引起鼻淚管黏膜發(fā)炎，造成阻塞，并逐步發(fā)展成慢性淚囊炎。意見建議：因此，不少患有過(guò)敏性鼻炎的老人也比較容易患上鼻淚道阻塞就是這個(gè)原因

鼻淚管狹窄就會(huì)導(dǎo)致淚道阻塞，淚道阻塞就需要采取鼻淚腔吻合術(shù)治療，此手術(shù)方式是治療鼻淚管狹窄最有效的方法。