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對于高血壓患者測量血壓時(shí)聲音標(biāo)準(zhǔn)的判定，需要綜合考慮多個(gè)因素，包括測量方法、血壓計(jì)的準(zhǔn)確性、患者的血管狀況、心臟功能以及測量環(huán)境等。 1. 測量方法：正確的測量姿勢和操作流程至關(guān)重要。測量前患者應(yīng)休息 5-10 分鐘，手臂與心臟處于同一水平位置，袖帶的松緊度要適中。 2. 血壓計(jì)準(zhǔn)確性：定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，確保其測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。 3. 血管狀況：老年人血管彈性降低、硬化，可能影響聲音的清晰程度。 4. 心臟功能：若存在心臟疾病，如心力衰竭等，心輸出量的變化也會對血壓測量產(chǎn)生影響。 5. 測量環(huán)境：安靜、舒適的環(huán)境有助于準(zhǔn)確測量血壓，避免嘈雜環(huán)境干擾。 6. 患者狀態(tài)：測量時(shí)患者的緊張、焦慮情緒可能導(dǎo)致血壓波動，影響聲音判斷。 總之，對于這位 88 歲的男性患者，建議在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行多次測量，綜合分析判斷血壓值，以制定合理的治療方案。同時(shí)，要積極治療貧血、冠心病等基礎(chǔ)疾病，改善整體健康狀況。

高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康，因此提高對高血壓病的認(rèn)識，對早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。 二、病因：是遺傳、營養(yǎng)不均衡、體重、吸煙、精神及社會心理等多種因素綜合作用的結(jié)果。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為高級神經(jīng)功能失調(diào)在發(fā)病中，占主導(dǎo)地位。體液、內(nèi)分泌因素、腎臟也參與發(fā)病過程。 三、病理：高血壓病最重要的病理改變是細(xì)小動脈痙攣，持續(xù)進(jìn)展即可引起小動脈管壁重構(gòu)，加之胰島素抵抗和代謝紊亂的長期存在，血粘度高，血脂高，血流速度減慢，膽固醇等在血管壁沉積，導(dǎo)致重要靶器官，心、腦、腎缺血損傷，累及全身大、中、小動脈硬化。 四、高血壓藥物治療的現(xiàn)狀與結(jié)果 高血壓病常用的治療藥物目前主要有六大類： 1）利尿劑：如，安體疏通、氫氯噻嗪（雙克）、呋塞米（速尿）、壽比山等通過抑制腎小管對鈉的吸收，使血容量減少，心排量下降而降壓。常作為基礎(chǔ)藥物,用于治療輕、中度高血壓。 缺點(diǎn)：易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、糖耐量降低、室性早搏、脂質(zhì)異常等，有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。 2）β-受體阻滯劑：代表藥物為心得安、倍他洛克，減慢心率，降低心排血量，早期高血壓，尤其是心肌損害，心肌缺氧的情況較為合適。 缺點(diǎn)：因其有收縮支氣管和外周血管的作用，因此對呼吸道阻塞性疾病和患有周圍血管疾病的人群應(yīng)避免使用；支氣管哮喘，代謝混亂，包括糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、心動過緩及心臟疾病中一些傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象不宜使用。 3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利（巰甲丙脯酸）、依那普利、開博通、雅施達(dá)，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生而降低血壓。 缺點(diǎn)：孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重腎功能不良者或雙側(cè)腎動脈狹窄者忌用。常見的不良反應(yīng)有咳嗽、高血鉀、低血壓、斑丘疹、白細(xì)胞減少等。 4）鈣通道阻滯劑：代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、異搏定等，阻滯鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮性降低，外周血管擴(kuò)張而降壓。 缺點(diǎn)：除可引起頭痛、顏面潮紅等副作用外還可導(dǎo)致反射性心動過速，不利于心絞痛的控制。尤其以頭痛和踝部水腫最為常見； 5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：代表有科素亞、代文，降壓作用明顯，但目前尚無可靠證據(jù)表明其能減少高血壓患者心血管疾病的危險(xiǎn)性； 6）α--腎上腺能阻滯劑：近幾年剛被推為一線降壓藥，通過擴(kuò)張血管來進(jìn)行降壓。 缺點(diǎn)：有頭痛、頭暈、心悸、無力等癥狀，容易出現(xiàn)周圍性水腫和體重增加及體位性低血壓，尤其是老年人更易發(fā)生。 

您好：治療高血壓除要堅(jiān)持服用降壓藥外，還可使用天然中藥制劑。腦萎縮患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心，打消思想顧慮;飲食起居要有規(guī)律，保持樂觀情緒;忌煙、酒、辛辣刺激食物;對個(gè)別臥床年邁的老年患者還要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤翻身以防褥瘡的發(fā)生。治療高血壓病的藥物很多，怎樣用藥才能達(dá)到最佳的治療效果呢?醫(yī)生們經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，總結(jié)出了“階梯用藥法”。雖然目前有人對此持有異議，但是這種循序漸進(jìn)的用藥方法仍然值得推薦。治療之前，患者應(yīng)配合醫(yī)生對自己的病情和藥物的特點(diǎn)進(jìn)行綜合考慮，然后在治療過程中，有計(jì)劃、有步驟地對所用藥物進(jìn)行調(diào)整，予以增減。這樣做的優(yōu)點(diǎn)，是能利用各類藥物的特點(diǎn)，結(jié)合機(jī)體反應(yīng)，揚(yáng)長避短，提高療效。 　　第一階梯為利尿劑、β－受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這四類降壓藥中的任意一種。利尿劑常用雙氫克尿塞，β－受體阻滯劑常用心得安、倍他樂克，鈣離子拮抗劑常用硝苯啶、尼群地平，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用開搏通、依那普利。第二階梯為兩藥聯(lián)合應(yīng)用，如利尿劑加第一階段另三類藥中的任意一種，或增加首選藥物的劑量。第三階梯為三藥聯(lián)合使用，即在兩藥聯(lián)合使用基礎(chǔ)上再加另兩類藥中的一種。第四階梯在進(jìn)一步檢查基礎(chǔ)上調(diào)整治療方案，采用三種或四種藥聯(lián)合使用。 　　實(shí)行階梯用藥，絕大多數(shù)患者的高血壓均能得到滿意的控制。具體使用時(shí)，先從第一階梯開始，盡可能以較小劑量達(dá)到降壓目的，減少不良反應(yīng)，并密切觀察血壓變化，若血壓不降，每隔4周，可逐步升級。待血壓下降到基本正常，且穩(wěn)定半年后，還可以“下階梯”，逐步減少用藥的品種、數(shù)量，并繼續(xù)采用非藥物療法，這樣就能用較少的藥物、較小的劑量使血壓穩(wěn)定在基本正常水平。因人而異用藥 　　選用降壓藥物還應(yīng)根據(jù)病人的年齡、體重、病情、病程、心腦血管狀況、有無并發(fā)癥等因素綜合考慮，選藥、用藥盡量因人因病而異，做到有的放矢。 　　50歲以下心、腎功能正常者，可選用利尿劑，如雙氫克尿塞，每次25毫克，每日1～2次。此藥被推薦為第一階梯藥物，其降壓原理是通過利尿減少血容量和心排血量，起到降壓作用。 　　年齡較大、心率較慢、心功能不全的患者，可選用硝苯啶，每次10～20毫克，每日2～3次。年齡較輕、心率較快、有心律不齊、無心功能不全或傳導(dǎo)阻滯者，可選用異搏定，每次40～80毫克，每日2～3次。該類藥物通過阻止鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌內(nèi)，使平滑肌