查出肺氣腫,點滴過敏,該如何處理?
,來自吉林最近狀況是狀況是查出有肺氣腫,打點滴感覺很好,但是過敏臉紅頭暈,不管打哪種藥都是過敏曾經(jīng)的想這種情況應該這怎么辦呢?什么針都打不了了嗎
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回答3
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許海波 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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肺氣腫患者打點滴過敏,可能是藥物成分、個人體質、輸液速度、藥物批次、輸液環(huán)境等因素所致。 1.藥物成分:不同藥物的化學結構和成分各異,某些成分可能引發(fā)過敏反應。如青霉素類(如阿莫西林)、頭孢菌素類(如頭孢呋辛)、磺胺類(如磺胺嘧啶)等。 2.個人體質:個體的免疫系統(tǒng)存在差異,有些人屬于過敏體質,容易對多種藥物產(chǎn)生過敏。 3.輸液速度:過快的輸液速度可能加重身體負擔,導致過敏癥狀出現(xiàn)。 4.藥物批次:不同批次的藥物在純度、雜質含量等方面可能有差別,從而引發(fā)過敏。 5.輸液環(huán)境:輸液室的溫度、濕度、衛(wèi)生狀況等也可能影響身體對藥物的反應。 對于肺氣腫患者點滴過敏的情況,需要綜合考慮上述因素,積極與醫(yī)生溝通,尋找合適的治療方案。同時,建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下進行進一步的診斷和治療。
2024-12-17 23:59
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析: 藥物通過各種途徑進入人體后,引起器官和組織的反應,稱為藥物反應(drug reaction).在藥物副作用中,約1/3~1/4累及皮膚,故有人提出皮膚藥物反應(cutaneous drug raciotns)一名.在所有皮膚和粘膜藥物反應中,又以藥疹(drug erupton)或藥物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更為突出.因此,本文重點敘述藥疹. 指導意見:鑒于藥物反應范圍廣泛,表現(xiàn)復雜,且多于特異性,要確定診斷有時比較困難.對于藥疹的診斷,目前仍以臨床病史為主要依據(jù),再結合皮疹表現(xiàn)和實驗室檢查,并除外其他疾病的可能性,進行綜合分析判斷. 實驗室檢查方面,發(fā)皮膚劃痕,皮內試驗常以檢測患者對青霉素或碘化物有無敏感性,對防止過敏性休克反應有一定價值,但對預防藥疹的發(fā)生意義不大.體外試驗以淋巴細胞轉化試驗及放射變應原吸附試驗(radioallergosorbernt test,RAST)等已用于致敏原的檢測,但僅對部分藥物可靠,在有條件情況下可采用,有一定參考價值. ?。ㄒ唬┤コ∫?停用一切可疑的致病藥物是必須首先采取的步驟,切忌在已經(jīng)出現(xiàn)藥物反應的先兆表現(xiàn)時做手腳未斷然停藥的作法. ?。ǘ┲С织煼?給患者以有利的條件,避免不利因素,以期順利地渡過其自限性的病程,如臥床休息,飲食富于營養(yǎng),保持適宜冷暖環(huán)境,預防繼發(fā)感染等. ?。ㄈ┘訌娕判?酌情采用瀉劑,利尿劑,以期促進體內藥物的排出. (四)藥物治療 需根據(jù)病情輕重采取不同措施. 1.輕癥病例 ①抗組胺藥物1~2種口服;②維生素C 1g靜注,日1次;③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉10ml靜注,日1~2日;④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑,振蕩洗劑或撲粉,一日多次,以止癢,散熱,消炎,,一般一周左右可痊愈. 2.病情稍重的病例 指皮疹比較廣泛,且伴發(fā)熱者.①臥床休息;②涂上述藥物;③強的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢復. 3.嚴重病例 包括重癥多形紅斑,大皰性表皮壞死松解形和全身剝脫性皮炎型藥疹.應立即采取下列措施: ?、牌べ|類固醇:氫化可的松300~500mg,維生素C3g,10%氯化鉀20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml緩慢滴注,日1次,宜保持24小時連續(xù)滴注,待體溫恢復正常皮疹大部分消退及血象正常時,可逐漸遞減激素用量直至改用相當量的強的松或地塞米松口服.如皮疹消退,全身情況進一步好轉,再逐步減少激素口服量,原則是每次減量為當時日量的1/6~1/10,每減一次,需觀察3~5日,隨時注意減量中的反跳現(xiàn)象.在處理重癥藥疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面,如開始劑量太小或以后減量太快. ?、瓶菇M胺藥物:選用二種同時口服. ?、禽斝迈r血液輸血漿:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可. ?、瓤股兀哼x用適當抗生素以預防感染,但必須慎重,因嚴重藥疹患者,常處于高度過敏狀態(tài),不但容易發(fā)生藥物的交叉過敏,而且可能出現(xiàn)多原性敏感,即對與原來致敏藥物在結構上完全無關的藥物產(chǎn)生過敏,引起新的藥疹. ?、删植恐委煟涸谥匕Y藥疹患者,對皮膚及粘膜損害的局部治療和護理非常重要,往往成為治療成敗的關鍵.早期急性階段,皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑,以保護皮膚和消炎,消腫.如有滲液,可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷,每日更換4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素,3%糖餾油糊劑,每日1~2次. 眼結膜及角膜常受累,必須及時處理,可用生理鹽水或3%硼酸不沖洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液,每3~4小時一次,每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏,以防角膜剝脫導致失明及結膜粘連.口腔及唇部粘膜損害常妨礙進食,可用復方硼砂液含漱,日數(shù)次,外搽粘膜潰瘍膏或珠黃散,錫類散等.對無法進食者可用鼻飼. ?、嗜绨榘l(fā)心,肺,肝,腎及腦等臟器損害以及造血機能障礙等需及時作用應處理. ?、嗣芮凶⒁馑c電解質的平衡;并酌情給予三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷及維生素B6等藥物.
2013-05-29 07:45
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回答1
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井長信 主任醫(yī)師
榆林市第一醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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根據(jù)針劑不同反應會有不同,但一般情況下會出現(xiàn)一下反映 1 過敏性休克,屬于1型變態(tài)反應(1)呼吸道癥狀;胸悶,氣促,窒息感,呼吸困難.紫紺.(2)循環(huán)衰竭癥狀 面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細弱,血壓下降,壓差小,尿少.(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 煩躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁. 2 血清病型反應 可發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,蕁麻疹等,亦可引起關節(jié)腫痛. 3 各器官或組織的過敏反應 呼吸道過敏如引起哮喘,消化道反應如腹瀉腹痛,皮膚過敏反應如瘙癢,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,嚴重者可以起剝脫性皮炎. 您的嘔吐現(xiàn)象可能為注射用藥的過敏反應,也存在一些藥物本身對胃腸道有副作用,比如阿奇霉素,或者您在注射前為空腹,藥物的副反應造成了您的嘔吐. 如果過敏較為嚴重必須立即到醫(yī)院推射腎上腺素針劑,如果只是輕微的藥物皮疹,自治要停止用藥,口服抗過敏的藥物,并且特別要注意觀察24小時以上. 如果因為藥物的副反應,可要求醫(yī)生加些保護胃粘膜的藥物并且在注射前進餐
2012-04-25 06:26
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