- 問(wèn) 紅斑狼瘡患者怎么規(guī)范飲食？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:17:46
病情描述：年齡:29 性別:男 臉部紅胞，持續(xù)低燒。就醫(yī)治療。已經(jīng)3天還沒(méi)確診,怎么規(guī)范飲食和治療因注意什么？
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:55:13
首先要明確診斷才能考慮治療和其他問(wèn)題。建議到風(fēng)濕免疫內(nèi)科就診。
- 問(wèn) 紅斑狼瘡可以早期診斷和預(yù)防和治療嗎？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:19:23
病情描述：年齡:24 性別:女 我姐姐是紅斑狼瘡，我最近幾天發(fā)現(xiàn)右側(cè)淋巴總是容易腫大。像似感冒。在這以前總是易疲憊。淋巴結(jié)腫大，吃板藍(lán)根就好了，但不時(shí)又犯�？赡苁羌t斑狼瘡早起癥狀嗎？怎樣早期確診和預(yù)防?
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:53:56
紅斑狼瘡不可以預(yù)防，有家族史的人如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、不明原因的發(fā)燒等癥狀，是要警惕紅斑狼瘡。淋巴結(jié)腫大也需要進(jìn)一步檢查。
- 問(wèn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡能治愈和懷孕嗎？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:26:33
病情描述：年齡:29 性別:女 13年前雙手出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象，一次重感冒后出現(xiàn)發(fā)燒無(wú)力體重減輕的癥狀，經(jīng)青醫(yī)附院檢查為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一直吃張鳴鶴開的中藥，強(qiáng)的松兩片，現(xiàn)在癥狀是身上起紅斑，血沉50---80之間，我不記得那個(gè)化驗(yàn)的是什么了，只記得是1:10000，別的患者吃強(qiáng)的松臉胖，我怎么沒(méi)有這個(gè)反應(yīng)呢，是不是我還有硬化癥這種病呢？我的這個(gè)病十多年了，內(nèi)臟沒(méi)什么損傷，就是皮膚起紅斑，有時(shí)候關(guān)節(jié)疼，經(jīng)常感冒，我想要個(gè)孩子，什么情況下才允許？我需要怎樣進(jìn)一步治療？
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:51:24
紅斑狼瘡單用激素和中藥治療，病情可能控制不好，建議到風(fēng)濕免疫內(nèi)科進(jìn)行治療，調(diào)整方案，至于是否有硬化癥這個(gè)病需要就診時(shí)來(lái)鑒別。紅斑狼瘡控制穩(wěn)定一年以上，能用小劑量的激素維持，是可以考慮懷孕的。
- 問(wèn) 患紅斑狼瘡性腎炎長(zhǎng)達(dá)十年可結(jié)婚生子么？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:30:14
病情描述：年齡:23 性別:女 開始患病時(shí)腿上有紅斑低燒不退，ANA陽(yáng)性 1：256 抗DS-DNA抗體陰性 24小時(shí)蛋白定量0.13g 抗C1q抗體16.27u|ml 補(bǔ)體C3 0.83g|L 補(bǔ)體C4 0.08g|L，吃強(qiáng)的松10mg來(lái)氟米特20mg每天維持治療，現(xiàn)在就只能維持現(xiàn)狀么，能結(jié)婚生子么 ？
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:47:35
紅斑狼瘡治療控制穩(wěn)定一年以上，服激素的劑量少于等于10mg每天，沒(méi)有重要臟器功能損害，是可以懷孕生育的，但懷孕前要停來(lái)氟米特至少半年以上。
- 問(wèn) 紅斑狼瘡能正常工作嗎？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:35:59
病情描述：年齡:36 性別:男 經(jīng)過(guò)半年治療，現(xiàn)在還有 ：抗核抗體(ANA) 均質(zhì)型↑ ，抗核抗體滴度 1:100↑， 抗SSA/Ro(52 60)陽(yáng)性 ↑。 免疫八項(xiàng)其余指標(biāo)都正常，肝腎沒(méi)有受損，指標(biāo)非常好。目前是隔天服四粒美卓樂(lè)，賽可平每天四粒。我現(xiàn)在這樣服藥行嗎？這幾項(xiàng)指標(biāo)還能下來(lái)嗎？我這能算治好了嗎？我是做財(cái)務(wù)的我能正常工作嗎？
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:45:03
可以服用上述藥物，繼續(xù)治療，紅斑狼瘡是可以治療控制好的，可以很正常地工作生活。
- 問(wèn) 尿潛血 ，是否是紅斑狼瘡？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:40:32
病情描述：年齡:7 性別:女 7歲女童，尿潛血 ，伴有眼部紅腫，膝蓋裂口，其奶奶患有紅斑狼瘡，她是否也是呢，如果是可否能治愈呢？
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:42:33
這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步的檢查，檢查自身抗體系列和免疫球蛋白補(bǔ)體等，看看是否有紅斑狼瘡的可能。紅斑狼瘡是可以治療控制好的，但不是完全不復(fù)發(fā)。
- 問(wèn) 紅斑狼瘡伴抑郁癥該怎么吃藥？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:42:46
病情描述：年齡:34 性別:女 現(xiàn)吃藥甲潑尼龍片（每天一次每次五片），硫唑嘌呤片（每天兩次每次一片），硫酸羥氯喹片（每天兩次每次兩片），已吃藥一個(gè)月，十多天前早上突然感覺頭暈，心慌害怕，接著出現(xiàn)心跳加速呼吸困難，心情極度恐慌，自己控制不住的在想自己是不是要死了，打120來(lái)后一切恢復(fù)正常，去醫(yī)院做心電圖腦CT檢查都正常。但這些天來(lái)人一直不舒服，老是東想西想，昨天去廣州市三九腦科醫(yī)院檢查說(shuō)是焦慮癥和憂郁癥。我的焦慮癥和憂郁癥是不是吃紅斑狼瘡的藥引起的？因?yàn)槲铱凑f(shuō)明書上有說(shuō)吃激素類的藥對(duì)精神方面會(huì)有所影響。昨天精神科醫(yī)生開了鹽酸度洛西汀腸溶膠囊（一日一次一次一片）和鹽酸舍曲林片（一日一次一次一片）給我吃，我擔(dān)心和紅斑狼瘡的藥有沖突不敢吃，請(qǐng)問(wèn)劉主任我可以兩種藥都吃嗎？如果可以的話應(yīng)該怎么吃��？
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:37:30
紅斑狼瘡的藥物不會(huì)引起焦慮癥和抑郁癥。紅斑狼瘡這個(gè)病本身或者病人對(duì)疾病過(guò)分擔(dān)憂，可以產(chǎn)生焦慮和抑郁的癥狀，建議保持樂(lè)觀的心態(tài)，如果病情需要，可以服用上述藥物，具體服用的方法和劑量由心理科醫(yī)生定。
- 問(wèn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者何時(shí)懷孕適宜？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:52:44
病情描述：年齡:28 性別:女 免疫全套檢查結(jié)果：補(bǔ)體C3 0.66，C4 0.06 ,抗U1-NRNP抗體陽(yáng)性，抗SM抗體弱陽(yáng)性，抗SS-A(60KD)弱陽(yáng)性，抗核抗體陽(yáng)性，滴度1:3200.其余都陰性。血尿常規(guī)正常，紅細(xì)胞沉降率 8，免疫球蛋白，C-反應(yīng)蛋白都正常。類風(fēng)濕因子110.有關(guān)節(jié)痛，雷諾現(xiàn)象。無(wú)光敏感，無(wú)紅斑。2012年10月確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。開始每天服用潑尼松2片，來(lái)氟米特1片，正清風(fēng)1片，美洛昔康1片，鈣片1片。服用一個(gè)月后至今，關(guān)節(jié)不痛了，但手腳冷。每月復(fù)查，血尿常規(guī)都正常。身體無(wú)不適。來(lái)氟米特可以用羥氯喹代替嗎？還有哪些藥可以停用？醫(yī)生說(shuō)要補(bǔ)體正常了，滴度降低才可以懷孕是嗎？想在半年到10個(gè)月后要個(gè)孩子,可以嗎？
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:28:33
剛開始治療，病情并不穩(wěn)定，暫時(shí)不是懷孕的時(shí)間，從這些資料看，目前治療的力度不一定足夠，建議到風(fēng)濕免疫�？凭驮\�？词欠裥枰訌�(qiáng)治療。病情穩(wěn)定，至少一年，且能夠停免疫抑制劑，沒(méi)有重要臟器損害，才可以考慮懷孕。
- 問(wèn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以口服VE嗎？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:57:13
病情描述：年齡:38 性別:女 因停經(jīng)到醫(yī)院檢查，檢查出紅斑狼瘡�，F(xiàn)在仍停經(jīng)。6月份檢查R1ULP：陽(yáng)性；SM:弱陽(yáng)性；ANA：弱陽(yáng)性。尿蛋白 -，尿潛血2 。一月后檢查R1ULP：陽(yáng)性；SM:陽(yáng)性；ANA：陽(yáng)性。尿潛血 -�，F(xiàn)在檢查R1ULP：陽(yáng)性；SM:陽(yáng)性；ANA：弱陽(yáng)性，尿潛血 ，但白細(xì)胞減少為3.84。首次檢查出病情后用藥每天帕夫林6粒，賽能2粒（0.2g)。8月份起用藥每天帕夫林3粒，賽能2粒（0.2g)。開中藥治療，但服藥后腹瀉厲害，已停中藥2周。現(xiàn)在嘴唇及唇下紅、腫、脫皮非常嚴(yán)重。我自己又加服了復(fù)合VB3粒X3次�，F(xiàn)在為每天帕夫林3粒，賽能1粒（0.2g)。嘴唇能否用VE抹，可不可以口服VE?需要忌口什么，日常生活中需注意什么？
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:24:34
VE是指維生素E嗎？若是的話，是可以服用維生素E的，嘴唇也可以抹維生素E。不需要過(guò)分地忌口，但是少吃含雌激素的補(bǔ)品。飲食宜清淡，低鹽，低脂肪，高蛋白。多進(jìn)食富含鈣和維生素Ｄ的食物,補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)和維生素。某些食物，如含補(bǔ)骨脂素的芹菜、無(wú)花果，含聯(lián)胺基團(tuán)的蘑菇、煙薰食物，含L—刀豆素的豆莢等可誘發(fā)光過(guò)敏和病情加重，應(yīng)盡量少吃。避免大量進(jìn)食含雌激素的補(bǔ)品，如蜂皇漿、雪蛤等。避免進(jìn)食一些辛辣、煎、炸、高脂、油膩食物，以免加重胃腸道刺激反應(yīng)。 避免曬太陽(yáng)和紫外線照射。約40%的患者有光過(guò)敏，太陽(yáng)光中的紫外線可誘發(fā)疾病。所以，居室內(nèi)應(yīng)有窗簾遮光,在戶外活動(dòng)時(shí),戴寬邊帽或遮陽(yáng)傘,穿長(zhǎng)袖衣褲,減少紫外線直接照射。避免使用化妝品，某些化妝品含化學(xué)試劑，尤其帶芳香胺的化學(xué)物質(zhì)，可以誘發(fā)狼瘡。盡量少染發(fā)或紋眉等。避免服用誘發(fā)ＳＬＥ的藥物，如：雌激素、避孕藥品、磺胺類、肼苯噠嗪等。
- 問(wèn) 請(qǐng)幫我確診是不是紅斑狼瘡？
發(fā)表時(shí)間：2013-3-26 23:59:49
病情描述：年齡:56 性別:女 血液檢查：白細(xì)胞略低3.16 ，抗O試驗(yàn)：17.3 類風(fēng)濕因子：11.7 C反應(yīng)蛋白：0.89，免疫球蛋白A：5.91、免疫球蛋白M：1.45 、免疫球蛋白G：24.46 ，補(bǔ)體C3：0.78 。醫(yī)生說(shuō)免疫球蛋白高，補(bǔ)體低，懷疑是狼瘡。十年前得過(guò)IGA腎病綜合癥，服藥近二年，已痊愈。半年前出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，上下樓疼，不動(dòng)不疼，最近又出現(xiàn)早上起床手發(fā)漲，握不住拳，害怕是類風(fēng)濕。想問(wèn)下，免疫球蛋白高，補(bǔ)體低，就是系統(tǒng)性狼瘡嗎？還有什么原因會(huì)引起這些指標(biāo)異常？
- 答
發(fā)表時(shí)間：2013-3-27 10:18:28
免疫球蛋白高和補(bǔ)體低并不僅僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，目前這種情況還不能診斷為紅斑狼瘡。建議進(jìn)一步檢查自身抗體系列，包括ANA,ds-DNA和ENA等，以進(jìn)一步明確。
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