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    第20期

    本期主題:痔瘡是怎么引起的?

    13年5月17日 15-16點(diǎn)

    活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束

    家庭醫(yī)生在線柯大夫知道邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科謝尚奎副教授為您解答關(guān)于痔瘡問(wèn)題。痔瘡給人們的正常生活帶來(lái)不便,若情況嚴(yán)重,可致不同程度的貧血甚至危及生命,因此患了痔瘡要積極應(yīng)對(duì)。您知道痔瘡有哪些臨床表現(xiàn)嗎?痔瘡是如何檢查及治療的?痔瘡患者在日常生活中要注意什么?

    答疑專家本期
    謝尚奎
    • 本期嘉賓:

      謝尚奎 副教授 副主任醫(yī)師

    • 所屬單位:中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
    • 所屬科室:肛腸外科
    • 嘉賓介紹:醫(yī)學(xué)碩士。任中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院(廣東省胃腸肛門醫(yī)院)肛腸外科副主任,副主任醫(yī)師。 從事本專業(yè)工作20余年,主要專業(yè)領(lǐng)域?yàn)槠胀ㄍ饪茖W(xué)胃腸外科專業(yè)。主持甲狀腺癌、乳腺癌、胃癌、直腸癌、膽道、急腹癥、腹部創(chuàng)傷、慢性腹痛及胃腸外科其它疑難重癥的診斷、治療及并發(fā)癥的處理,對(duì)全胃切除小腸代胃、直腸癌多種保肛術(shù)式及原位肛門重建等有獨(dú)特見解。對(duì)便秘、盆底疾病的診斷與治療形成自己的特色。出診時(shí)間:周二上午,周三下午。
    • 問(wèn) 注射治療痔瘡效果怎么樣?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 20:21:45

      病情描述:我得痔瘡好幾年了,主要就是外痔,一直以來(lái)好了后又復(fù)發(fā),現(xiàn)在想做注射治療,不知道效果好不好?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:59:34

      外痔不能注射治療,一般是手術(shù)切除。

    • 問(wèn) 肛門處有脫下來(lái)的一塊包塊要開刀嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 20:28:45

      病情描述:十幾天前痔瘡很痛,買了栓劑治療,用過(guò)幾次以后不怎么痛了,但是現(xiàn)在感覺(jué)肛門處有脫下來(lái)一塊包塊,里面還有點(diǎn)硬,我很擔(dān)心,這種情況嚴(yán)重嗎?需要開刀治療嗎?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:58:02

      建議再觀察,如果包塊沒(méi)有變軟可以考慮手術(shù)。

    • 問(wèn) 皮膚大面積潰爛

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 17:14:26

      病情描述:本人09年在順德人民醫(yī)院手術(shù)切除胸腺瘤(良性)后,身體健康狀況不斷下降,肺炎、口腔潰瘍、一直困繞,10年3月肺炎嚴(yán)重發(fā)燒入院治療,一個(gè)月后情況好轉(zhuǎn)出院,期間在臀部出現(xiàn)不知名的水泡,水泡穿破后形成潰瘍,情況越來(lái)越嚴(yán)重,在12年6月開始先后去過(guò)廣州嶺南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、順德中醫(yī)院,最后診斷“免疫缺陷。褐夤軘U(kuò)張并感染,肛周感染(淋巴細(xì)胞亞群:B細(xì)胞為0%,Tcellcd4/cd80.54:1,cd385.29%,cd3 cd4 32.56%,cd3cd8 60.15%),由于肛周潰瘍嚴(yán)重12年9月在順德人民醫(yī)院做植皮手術(shù),由于當(dāng)時(shí)痔瘡?fù)话l(fā),還有腹瀉,植皮失敗,一直到今年5月,這期間償試用中藥內(nèi)服調(diào)理治好了痔瘡,而傷口的潰爛只是簡(jiǎn)單的清洗和護(hù)理,當(dāng)時(shí)感覺(jué)人的精神還可以,但傷口一點(diǎn)沒(méi)有好,而且更為嚴(yán)重,連陰部大小陰唇也有潰爛,真的讓人痛不欲生,有時(shí)想,死是否可以解決,也曾經(jīng)試過(guò),但失敗繩子也斷了,今天肛周的潰爛已經(jīng)不堪入目,家中的錢可花的已經(jīng)花得七七八八,剩下的家人想博多一次,能否在這樣差的身體狀況下再次植皮,這是我目前最大的疑問(wèn)和痛苦!

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:55:02

      建議先做檢查看看肛周有無(wú)其他疾病,例如復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫。如果沒(méi)有可以考慮植皮,但是需要大便轉(zhuǎn)流。

    • 問(wèn) 微創(chuàng)手術(shù)治療痔瘡后多久能愈合?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 20:46:11

      病情描述:我有痔瘡,前不久剛做了微創(chuàng)手術(shù),到今天已經(jīng)是第25天了,但是傷口還未愈合,肛門右側(cè)和左側(cè)好像各有一個(gè)小肉瘤,按壓時(shí)不疼,但對(duì)日常生活有點(diǎn)影響,就好似里面夾了個(gè)什么東西一樣,而且肛門處時(shí)常有黃色分泌物流出,前期大便干結(jié),便后帶血,近期正常,無(wú)便血。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,小肉瘤是什么東西?這是不是意味著手術(shù)成功。

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:48:12

      根據(jù)你的情況,可能是微創(chuàng)手術(shù)加外痔切除,所以傷口愈合比較慢,小肉球估計(jì)是皮垂。

    • 問(wèn) 混合痔要怎么治療?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 21:28:32

      病情描述:患混合痔近十年,起初發(fā)病間隔長(zhǎng),每年一兩次,每次發(fā)病只是局部腫痛,只要用藥栓兩三天可痊。最近一年,每月發(fā)病一次,最近一次半個(gè)月前腫大,且有兩次出血,連續(xù)一個(gè)多星期不好,醫(yī)生建議手術(shù)治療,現(xiàn)在已已經(jīng)好了,但便后還是脫出較多,很難恢復(fù),請(qǐng)問(wèn)這種情況用做手術(shù)嗎?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:45:27

      根據(jù)你的描述需要手術(shù)治療。

    • 問(wèn) 大便粗肛裂要怎么治療?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 22:05:07

      病情描述:大便粗,第一根很粗,很硬,很干,經(jīng)常會(huì)沖破肛門,造成了肛裂。大便有血,每天都會(huì)大便。去看過(guò)醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)是肛裂,讓我吃果導(dǎo)片。沒(méi)說(shuō)別的,F(xiàn)在吃了兩天的果導(dǎo)片了,這個(gè)情況嚴(yán)重嗎?需要怎么治療。

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:44:18

      首先飲食調(diào)節(jié),然后便后坐浴,問(wèn)題不算太嚴(yán)重。

    • 問(wèn) 大便有血塊不痛是痔瘡引起的嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 22:12:33

      病情描述:以前有痔瘡時(shí)大便會(huì)出血,但這次沒(méi)有疼痛,只是在大便時(shí)有大量的血塊出現(xiàn),這個(gè)是不是痔瘡引起的?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:42:03

      你的情況極有可能是內(nèi)痔出血,建議找醫(yī)生檢查確診。

    • 問(wèn) 便便有白色黏液是怎么回事?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 22:16:22

      病情描述:我患有內(nèi)痔,每次便后會(huì)脫出。以前有過(guò)便血,經(jīng)過(guò)前些時(shí)間的吃藥,加上自己比較注意,近期已經(jīng)不會(huì)便血了。但是最近大便發(fā)現(xiàn),剛開始出來(lái)的大便上都會(huì)有一些白色的,或者淺黃色的粘液在上面,后期的大便上就沒(méi)有。這種情況偶爾有一兩次,并不是每次都有的。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?是腸道有問(wèn)題嗎?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:40:50

      建議做腸鏡檢查,排除其他疾病。例如炎性腸病、腸息肉等。

    • 問(wèn) 痔瘡手術(shù)后大便出血是怎么回事?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 22:21:28

      病情描述:兩年前做過(guò)痔瘡手術(shù),現(xiàn)在基本沒(méi)事了,但是近段時(shí)間排便后有血,排便很正常,有時(shí)很多,有時(shí)一點(diǎn)點(diǎn),出血是復(fù)發(fā)的癥狀嗎?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:37:30

      這種情況建議復(fù)診,看是內(nèi)痔還是其他疾病。日常生活中少吃燥熱的食物,如酒、牛羊肉等。

    • 問(wèn) 大便干燥肛門疼痛怎么辦?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 22:58:29

      病情描述:我一個(gè)月前做了痔瘡手術(shù),前段時(shí)間排便一直很順暢,最近幾天大便很干燥,弄得肛門有點(diǎn)疼痛和紅腫,每天都是早上排便,時(shí)間很規(guī)律,也是喝很多水,也經(jīng)常吃水果,請(qǐng)問(wèn)為什么大便還是干燥。恳鯓硬拍茏尨蟊丬浺稽c(diǎn)?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:35:08

      可以改變飲食結(jié)構(gòu)和水果品種,比如說(shuō)火龍果、西紅柿、木瓜、番石榴等對(duì)大便軟化比較好。

    • 問(wèn) 產(chǎn)后大便出血肛門疼是痔瘡嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-16 23:37:08

      病情描述:我是順生的,產(chǎn)后23天后大便帶血,有少量血絲,而且顏色暗淡。25天后大便帶血比較多。顏色鮮紅。而且每次大便后肛門會(huì)疼,坐下去都不敢亂動(dòng),可是走路卻沒(méi)有疼痛感。請(qǐng)問(wèn)這是痔瘡嗎?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:33:23

      可能是肛裂,還是建議找專業(yè)醫(yī)師檢查一下。

    • 問(wèn) 大便出血肛門不舒服是什么。

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 8:20:40

      病情描述:最近每次大便都會(huì)出血,而且還感覺(jué)到肛門外有肉球,大便后感覺(jué)肛門那里很不舒服,請(qǐng)問(wèn)這是什么。渴堑昧酥摊弳?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:32:34

      你的情況有可能是痔瘡,建議到院檢查。

    • 問(wèn) 手術(shù)治療痔瘡多久才能好?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 8:38:42

      病情描述:患內(nèi)痔大概有7、8年了,應(yīng)該是三期了,去年5-7月那段時(shí)間很嚴(yán)重,每次大便都有很多血,用藥后好了些,今年想做手術(shù),想知道手術(shù)恢復(fù)大概需要多長(zhǎng)時(shí)間?需要多少錢?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:31:21

      一般手術(shù)恢復(fù)期是7~10天。如果傳統(tǒng)手術(shù)費(fèi)用大概5000元左右,PPH手術(shù)要貴一點(diǎn)。PPH是一種微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后疼痛少,現(xiàn)在大多數(shù)患者選擇PPH。

    • 問(wèn) 肛門周圍有小泡濕濕的是痔瘡嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 9:25:29

      病情描述:便秘導(dǎo)致肛門破了,大便的時(shí)候有點(diǎn)痛。不久之后肛門周圍有小泡出現(xiàn),很癢,用紙擦后還痛。總感覺(jué)肛門周圍濕濕的。用紙擦看是淡黃色的液體。小泡現(xiàn)在擦破了,十分的疼,現(xiàn)在又是我的月經(jīng)期,導(dǎo)致我什么藥也不敢用,下體還有點(diǎn)腫。

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:27:49

      您的情況可能是肛裂,最好還是到醫(yī)院檢查。

    • 問(wèn) 小便時(shí)肛門有紅黑色血是什么?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 9:33:20

      病情描述:孩子小便的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肛門偶爾有紅黑色血,不是大便的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,這可能是得了痔瘡嗎?還是其他疾。

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:26:30

      建議做個(gè)腸鏡檢查,排除腸息肉。

    • 問(wèn) 外痔要吃什么藥效果好?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 9:41:08

      病情描述:我媽媽最近一個(gè)月左右得了痔瘡,開始的時(shí)候并不痛,但是最近半個(gè)月大便時(shí)疼痛明顯,到醫(yī)院檢查了,醫(yī)生說(shuō)了說(shuō)是外痔。

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:25:23

      痔瘡沒(méi)有特效藥,有些人服藥后有效,有的沒(méi)有效。如果長(zhǎng)期服藥無(wú)效,可考慮手術(shù)治療。

    • 問(wèn) 為什么痔瘡手術(shù)后排便次數(shù)多?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 9:54:07

      病情描述:前不久剛做完痔瘡手術(shù),現(xiàn)在可以排便了,每天早上有一次正常的排便,但還是會(huì)疼痛,而且經(jīng)常會(huì)有便意,但大多都是排氣然后帶一點(diǎn)大便,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,量少,這情況會(huì)不會(huì)不好?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:23:44

      有可能是術(shù)后怕痛,每次排便沒(méi)有排干凈,大便有殘留,所以總是有便意。建議可以適當(dāng)口服通便藥,或者是灌腸。

    • 問(wèn) 便血便痛是痔瘡嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 9:59:19

      病情描述:最近發(fā)現(xiàn)自己便秘,大便的時(shí)候非常痛,還帶血。這是常見的便秘還是痔瘡,可是痔瘡坐著的時(shí)候應(yīng)該是痛的,我坐著不痛,只是排便的時(shí)候感覺(jué)有刀在割一樣。這到底是怎么回事啊?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:20:24

      根據(jù)你描述的情況,可能是肛裂,最好到專科醫(yī)院檢查一下。

    • 問(wèn) 內(nèi)痔會(huì)自動(dòng)脫掉嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 10:02:30

      病情描述:患內(nèi)痔幾十年,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血,但是一、二天就會(huì)好,大部分時(shí)間都沒(méi)有問(wèn)題,沒(méi)用過(guò)藥,前年患了一次,連續(xù)三個(gè)月便血,其間買了各種吃的和用的痔瘡藥,好像都無(wú)明顯作用,那次以后我每天便后洗浴肛門,至今基本沒(méi)再患過(guò),請(qǐng)問(wèn)我還需要手術(shù)嗎?

    • 謝尚奎

      發(fā)表時(shí)間:2013-5-17 15:18:39

      首先排除腸道有無(wú)其他疾病,如果沒(méi)有,只是痔瘡不出血可以不手術(shù)。建議做腸鏡檢查。

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