孕中期16周—28周,胎心、宮高、腹圍堅(jiān)持測(cè)量
孕中期12周到28周之間,一般我們建議14周左右到醫(yī)院建病例,抽血做全身的化驗(yàn),包括乙肝五項(xiàng),丙肝、甲肝、肝腎功能,艾滋病,梅毒,尿常規(guī),心電圖,建議孕婦在11到14周做常規(guī)B超,了解胎兒大小是否符合孕周。胎兒頸部皮膚厚度NT是否大于三毫米,以除外一些早期的唐氏兒。20到24周做彩超篩查畸形,24周做糖篩有無(wú)孕期糖尿病,如果孕婦有高危家族,比如肥胖,爸爸媽媽有糖尿病,孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快,可以在孕24周之前做糖篩檢查,除外早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。在18周以后自己感覺(jué)胎動(dòng),只要有胎動(dòng)一個(gè)月看一次門(mén)診即可。
孕中期產(chǎn)檢時(shí)間安排:孕中期具體的檢查頻率一般是四周查一次,如果有時(shí)候孕周正常,可能醫(yī)生會(huì)要求她兩周來(lái)一次。
孕中期產(chǎn)檢項(xiàng)目
13~16周孕期檢查
B超、白帶常規(guī)、婦科檢查、胚胎發(fā)育情況,全身檢查包括血壓、體重,了解心、肝、腎的功能 ,血、尿常規(guī),血型,唐氏篩查,傳染病系列。(上述孕期檢查項(xiàng)目如果在孕12周沒(méi)做的話就需要做) 。宮高、腹圍、胎心、血壓、體重。
B超:從孕十一周到十四周有一個(gè)B超,這個(gè)B超是做NT,胎兒頸部透明帶的檢查。NT檢查在近些年已經(jīng)逐步推廣起來(lái),很多醫(yī)院都進(jìn)行這個(gè)檢查,NT如果增厚,可能代表胎兒有染色體疾病。
17~20周孕期檢查
復(fù)查血、尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、體重)。
唐氏癥篩檢:孕十五周到二十周及不超過(guò)二十一周之間的抽母體血做唐氏篩查的檢查。這個(gè)唐篩是通過(guò)查母體血來(lái)查胎兒染色體疾病風(fēng)險(xiǎn)度的檢查。并不能確定有還是沒(méi)有,只是告知孕婦所懷的胎兒患染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)度。
施行羊膜穿刺:羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來(lái)的遺傳性代謝疾病。醫(yī)生在超聲波探頭的引導(dǎo)下,用一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針穿過(guò)腹壁、子宮肌層及羊膜進(jìn)入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以檢查其中胎兒細(xì)胞的染色體、DNA、生化成分等,是目前最常用的一種產(chǎn)前診斷技術(shù)。操作過(guò)程簡(jiǎn)單、穿刺前不需麻醉、不需住院??赡軙?huì)出現(xiàn)陰道血、羊水溢出或子宮持續(xù)性收縮,約占2%的孕婦會(huì)發(fā)生。通常不須要特別治療,對(duì)于懷孕過(guò)程沒(méi)有不良影響。與羊膜腔穿刺術(shù)過(guò)程有關(guān)的自發(fā)性流產(chǎn),約占0.3%至0.5%。
21~24周孕期檢查
復(fù)查血、尿常規(guī)、AFP、糖篩、四維彩超胎兒畸形篩查、產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、 體重)。如糖篩異常者,指導(dǎo)控制飲食,二周后復(fù)查空腹血糖和餐后一小時(shí)血糖,其中有一項(xiàng)異常繼續(xù)控制飲食二周。
詳細(xì)超音波檢查:這期間做的彩超的檢查,這是全面系統(tǒng)的排查胎兒畸形的一個(gè)重要檢查手段。主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題。醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。
25~28周孕期檢查
復(fù)查血、尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),骨盆測(cè)量,血糖異常者做OGTT,澳抗陽(yáng)性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
妊娠糖尿病篩檢:大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本,來(lái)做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn),不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時(shí)后,再進(jìn)行抽血,當(dāng)結(jié)果出來(lái)后,血液指數(shù)若在140以下,屬正常;指數(shù)若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時(shí)后,再進(jìn)行抽血,然后喝下100克的糖水,1小時(shí)后抽1次血,2小時(shí)后再抽1次,3小時(shí)后再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話,即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要采取飲食及注射胰島素來(lái)控制,不可口服藥物來(lái)治療,以免胎兒畸形。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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