男性孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，聽(tīng)起來(lái)似乎很“懸乎”，你知道評(píng)估些什么內(nèi)容嗎？

　　在專(zhuān)業(yè)的男科，男性的孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括八個(gè)方面——

　　生殖計(jì)劃：如果計(jì)劃一年內(nèi)需要生育，需接受醫(yī)生完整的預(yù)先評(píng)估；如果計(jì)劃超過(guò)一年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，就應(yīng)繼續(xù)接受推薦的和年齡相適宜的預(yù)防衛(wèi)生保健服務(wù)，并采取有效避孕措施，并可在常規(guī)隨訪時(shí)更改生育計(jì)劃。

　　身體的一般狀況：生育力降低與很多狀況都有關(guān)，包括肥胖、糖尿病、精索靜脈曲張、性傳播感染。1型糖尿病患者一般精液量較少，精子活力也明顯降低，和對(duì)照組相比，形態(tài)學(xué)上也更差一些。另外，血糖控制不好的糖尿病患者往往精子數(shù)量及活力、活動(dòng)速度、生育能力等方面比血糖控制較好的患者低。

　　用藥情況：很多藥物可以影響精子數(shù)量和質(zhì)量，包括鈣離子通道阻滯劑，西咪替丁，秋水仙堿，皮質(zhì)激素類(lèi)，紅霉素，非那雄胺，美沙酮，呋喃妥因，苯妥英，螺內(nèi)酯，柳氮磺胺吡啶和四環(huán)素。因此需評(píng)估這些藥物對(duì)本人的益處以及對(duì)后代已知或潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

　　家族史和遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)：男性的遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立在家族史、年齡還有種族的基礎(chǔ)上。遺傳學(xué)情況需了解三代，因?yàn)槟承┘膊?，如常染色體退行性變以及性染色體疾病，是隔代遺傳發(fā)病的；男性年齡增大精子數(shù)量會(huì)減少，而且隨著夫婦年齡的增大，其后代患精神分裂癥的幾率增大。此外，有些種族，如阿什凱納茲猶太人、非洲裔美國(guó)人、東南亞人、地中海沿岸的土著人，遺傳病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大。

　　社會(huì)史：潛在的不良的職業(yè)暴露將不利于生育，如持續(xù)生活在有重金屬、有機(jī)溶劑、環(huán)境激素、殺蟲(chóng)劑的環(huán)境里，精子質(zhì)量將被損害，易導(dǎo)致不育、流產(chǎn)和出生缺陷。

　　行為風(fēng)險(xiǎn)：主要包括濫用毒品、抽煙、酗酒等，毒品和煙草已被證實(shí)和精子數(shù)量降低，精子異常形態(tài)，死亡率增加和受精能力降低有關(guān)；喝酒對(duì)精子質(zhì)量的影響存有異議，一些研究認(rèn)為，適度喝酒可以保護(hù)DNA免受損傷，可能是因?yàn)榫凭嬃系目寡趸饔谩Ａ硗獾囊恍┭芯匡@示酒精也可能會(huì)損害精子DNA。

　　營(yíng)養(yǎng)狀況：肥胖對(duì)生育存在不利影響。和正常人相比，超重或肥胖者存在睪丸激素水平低、精子質(zhì)量差、生育能力下降等現(xiàn)象。超出的體重每增加約9千克，不育的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加10％。有報(bào)道稱(chēng)，維生素C和E、硒、谷胱甘肽、泛醇、肉堿、類(lèi)胡蘿卜素、鋅、葉酸等，具有提高精子質(zhì)量的作用。

　　精神狀態(tài)：男性人群一生中患抑郁的幾率在1.4％－11％。最近的證據(jù)表明，父親的抑郁會(huì)在很大程度上影響成長(zhǎng)期中的孩子，并且和孩子的冷漠及行為異常有相互關(guān)聯(lián)，即使在孩子成長(zhǎng)的某個(gè)時(shí)期已經(jīng)矯正，也仍然會(huì)存在這種影響。

　　男性的孕前檢查

　　體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)這兩類(lèi)檢查并結(jié)合臨床病史，可了解男性有無(wú)先天性疾病、有無(wú)感染性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，以便于及早干預(yù)。此外，應(yīng)對(duì)不同年齡段的男性選擇性進(jìn)行血脂、血糖以及腫瘤指標(biāo)檢測(cè)。

　　男性孕前保健，能確保生育是按計(jì)劃需要的；能增加男性在生物學(xué)和遺傳學(xué)方面對(duì)妊娠的貢獻(xiàn)；能在生物學(xué)、行為學(xué)和結(jié)果方面為改善和保證女性生殖健康提供基礎(chǔ)；能提高男性在生育以及擔(dān)當(dāng)父權(quán)責(zé)任方面的能力；并通過(guò)初級(jí)衛(wèi)生保健提高男性健康水平?？傊行栽星氨＝∮绊懞蟠?，不容小覷。

　　準(zhǔn)爸孕前營(yíng)養(yǎng)應(yīng)做到以下幾方面：

　　合理安排飲食。體重過(guò)高者應(yīng)在膳食營(yíng)養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總熱量。原則是低熱量，低脂肪，適宜優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、雞蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等），以減少脂肪（如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、硬果、植物油等）為主。體重過(guò)低者應(yīng)糾正厭食、挑食、偏食習(xí)慣，減少零食；保證每天膳食營(yíng)養(yǎng)素的攝取，增加碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果等，脂肪按需要量攝入不宜過(guò)多；禁煙酒及成癮藥物。

　　糾正營(yíng)養(yǎng)失衡。準(zhǔn)爸爸營(yíng)養(yǎng)失衡會(huì)使胎兒發(fā)育所需的某些營(yíng)養(yǎng)素短缺或過(guò)多，于優(yōu)生不利。故準(zhǔn)爸爸在懷孕前應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的營(yíng)養(yǎng)狀況做全面了解，必要時(shí)也可向營(yíng)養(yǎng)師咨詢，有目的地調(diào)整飲食，積極儲(chǔ)存平時(shí)體內(nèi)含量偏低的營(yíng)養(yǎng)素。如機(jī)體缺鐵，可適量增加牛肉、動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜、葡萄干等的攝?。蝗扁}可適量增加蝦皮、乳制品和豆制品的攝取。

　　健康飲食行為。每餐不要吃得過(guò)飽，七八分飽即可，不暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽，延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，按進(jìn)食計(jì)劃把每餐食品計(jì)劃好。

　　準(zhǔn)爸備孕八不要

1. 不要洗桑拿或長(zhǎng)時(shí)間的開(kāi)車(chē)坐在熱坐墊上。當(dāng)想要生寶寶時(shí)，準(zhǔn)爸爸就要從前3個(gè)月開(kāi)始不能洗桑拿了。因?yàn)檫^(guò)熱的溫度會(huì)影響睪丸的精子質(zhì)量，導(dǎo)致受精卵質(zhì)量下降，影響寶寶的健康。
2. 從事噴灑農(nóng)藥、除草劑等工作的已婚男子，至少在70天時(shí)間內(nèi)，不要讓妻子懷孕。重金屬鉛、鍋、氨甲嘌呤、棉酚二澳、氯丙烷等工業(yè)化學(xué)品，可以影響精子的生成過(guò)程，因此，在妻子懷孕前，丈夫應(yīng)盡可能少接觸這類(lèi)化學(xué)品。
3. 肥胖丈夫在減肥過(guò)程中，不要讓妻子懷孕。因?yàn)樵诜逝秩说捏w內(nèi)，貯存有更多的有害化學(xué)物質(zhì)，某些脂溶性的化學(xué)物，如有機(jī)氯農(nóng)藥和致癌化學(xué)物多氯聯(lián)苯都貯在脂肪中。一般說(shuō)來(lái)，在脂肪組織中沉積的環(huán)境污染物，對(duì)人的毒害作用較小，但在快速減肥過(guò)程中，體內(nèi)儲(chǔ)備的脂肪便會(huì)很快重新分解代謝，而蓄積在脂肪中的毒物，也隨之游離出來(lái)進(jìn)入人的血液之中，進(jìn)而對(duì)精子造成直接或間接的危害。
4. 不要濫用藥物，更不要使用含雌激素的護(hù)膚脂。不少化學(xué)藥品，如雌激素、利血平、氯丙嗪等均會(huì)影響精子的生存能力和使畸形精子的數(shù)目大量增加。
5. 不要熬夜，多注意休息，保證身體不過(guò)度疲勞。
6. 不要偏食。精子的生成需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素、精氨酸、多種維生素等。如果偏食，飲食中缺少這些營(yíng)養(yǎng)素，精子的生成會(huì)受到影響，或會(huì)產(chǎn)生一些低質(zhì)精子。
7. 不要抽煙喝酒。酒對(duì)精子的損害，早為人們所熟悉，煙中的多種有害物質(zhì)也會(huì)殺傷精子。至少應(yīng)在受孕前3個(gè)月就停止喝酒、吸煙。
8. 不要生氣憂郁。若經(jīng)常憂郁、煩惱、或脾氣暴躁，會(huì)使大腦皮質(zhì)功能紊亂，造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、睪丸生精功能以及性功能不穩(wěn)定，影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量。