母乳是上天賜予寶寶最珍貴的禮物，任何食物都比不上母乳的豐富營養(yǎng)。5月20日是全國母乳喂養(yǎng)宣傳日，家庭醫(yī)生在線對(duì)上海悅芳庭母乳媽媽會(huì)所育嬰總監(jiān)趙文虹做了一期專訪，為各位新媽媽講解母乳喂養(yǎng)的種種難題。

家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線育兒新主張。本期育兒新主張有幸請(qǐng)到了上海悅芳庭母乳媽媽會(huì)所育嬰總監(jiān)趙文虹，趙總監(jiān)您好。

趙文虹：各位網(wǎng)友大家好

家庭醫(yī)生在線：趙總監(jiān)，您是否能為我們講解一下母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶到底有什么好處呢？

趙文虹：我們說母乳喂養(yǎng)是媽媽送給寶寶的第一份珍貴的禮物，那因?yàn)樗某煞直容^完整。母乳其中含有豐富的DHA和乳糖，這對(duì)寶寶的腦部發(fā)育有非常大的幫助。同時(shí)，母乳的礦物質(zhì)和乳清蛋白是非常容易吸收和消化的，可以減少對(duì)寶寶心臟的負(fù)擔(dān)。那么同時(shí)我們講，就是通過哺乳，媽媽能夠?qū)⑺w內(nèi)一些對(duì)抗所處環(huán)境的病菌抗體和活性的一些免疫分子傳遞給寶寶，去幫助寶寶建立自身的免疫力。

家庭醫(yī)生在線：那母乳喂養(yǎng)對(duì)于媽媽來說有沒有什么樣的好處呢？

趙文虹：對(duì)媽媽來說，產(chǎn)后及時(shí)哺乳，大腦會(huì)分泌催產(chǎn)素。催產(chǎn)素可以作用于我們的子宮，讓我們的子宮收縮，這樣子對(duì)媽媽的產(chǎn)后修復(fù)會(huì)有很大幫助，因?yàn)樗梢詼p少產(chǎn)后大出血的幾率；其次，研究已表明有哺乳的女性在停經(jīng)之前罹患乳腺癌，或者是卵巢癌的幾率會(huì)大幅的下降；同時(shí)，如果在寶寶半歲之前，媽媽不分晝夜地哺乳，在月經(jīng)沒有恢復(fù)之前，她懷孕的幾率可能會(huì)低于2%，這樣是一種很好的自然避孕的方法。那么通過哺乳媽媽和寶寶經(jīng)常進(jìn)行一些眼神的交流、皮膚的接觸，這樣子對(duì)親子關(guān)系的建立也有非常大的幫助。

家庭醫(yī)生在線：那怎么樣我們的新媽媽才能更好地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢？

趙文虹：新媽媽的顧慮可能有兩點(diǎn)：一個(gè)是擔(dān)心會(huì)不會(huì)哺乳后影響身材；或者是我們的哺乳假期結(jié)束后，媽媽去上班了怎么辦呢？其實(shí)這兩個(gè)困惑大部分的媽媽都有。那么我們說，如果產(chǎn)后媽媽沒有大量的進(jìn)食，那她在孕期所儲(chǔ)存的能量是可以通過哺乳傳遞給寶寶的，這樣對(duì)媽媽產(chǎn)后身材的修復(fù)有很好的一個(gè)幫助。現(xiàn)在一些背奶的器材非常非常的齊全，職場媽媽可以通過背奶來實(shí)現(xiàn)持續(xù)的哺乳。

家庭醫(yī)生在線：怎么樣才能幫助我們的新媽媽早開奶呢？

趙文虹：早期哺乳成功的要訣在于“三早”：早接觸、早吸吮和早開奶。我們?cè)诋a(chǎn)后會(huì)建議媽媽，就是把在新生兒抱到媽媽的胸前，皮膚接觸皮膚，然后讓寶寶自己來找乳頭。那這聽起來其實(shí)很神奇，但是乳暈當(dāng)中的一些蒙氏結(jié)節(jié)會(huì)分泌一些氣味，與羊水類似的一些物質(zhì)，去吸引寶寶做這樣的一個(gè)尋覓。國外的這種研究發(fā)現(xiàn)，在20分鐘的時(shí)候，寶寶就開始有這種蠕動(dòng)，他會(huì)慢慢地爬向媽媽的乳房；大概在50分鐘的時(shí)候，他就可以準(zhǔn)確地找到乳房并且開始吸吮。

家庭醫(yī)生在線：聽上去很神奇，那剖腹產(chǎn)的媽媽也可以跟馬上寶寶進(jìn)行肌膚接觸嗎？

趙文虹：剖腹產(chǎn)的媽媽因?yàn)樗诋a(chǎn)前會(huì)消耗比較大的體力，那么只要她清醒過來，我們就可以即刻做一些肌膚接觸，但是這時(shí)候可能更需要家人的一些幫助。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在很多醫(yī)院都提倡母嬰同室，母嬰同室有什么好處嗎？

趙文虹：母嬰同室其實(shí)是方便媽媽去觀察寶寶它有沒有吸吮的需求，那么通常來講寶寶的表現(xiàn)會(huì)有這么幾種：他可能會(huì)開始呼吸聲變得更急促、開始扭頭做尋找，或者伸出舌頭、做一些吸吮的動(dòng)作，那么這個(gè)時(shí)候媽媽就是一個(gè)很好的哺乳時(shí)機(jī)。不要等到寶寶哭得非常非常焦急了然后再來喂，這樣寶寶會(huì)有挫敗感。

家庭醫(yī)生在線：有些新媽媽漲奶很辛苦，但是就是不下奶，這時(shí)候新媽媽應(yīng)該怎么辦呢？

趙文虹：我們說產(chǎn)后3到5天會(huì)有一個(gè)生理性乳漲，那民間很多做法是讓媽媽熱敷或者大力的掌揉。其實(shí)我們是不太建議這么做的。通常來講，我們是建議媽媽不斷、頻繁地哺乳，雖然這個(gè)期間出乳的量非常少，但是因?yàn)樾律鷥旱谝惶斓奈溉萘?/span>其實(shí)只有彈珠那么小，第三天也只有荔枝那么大小，所以需要的母乳量不會(huì)很多，大部分的媽媽是完全能夠滿足寶寶的需求的。那么如果是漲得非常非常的辛苦的話，國際泌乳協(xié)會(huì)推薦了用卷心菜來幫媽媽做冷敷。就是在腫脹的乳房上敷上卷心菜的葉子，這樣子能夠起到很好的一個(gè)消炎和消腫的作用。有些媽媽因?yàn)樵绠a(chǎn)兒啊或者是黃疸值過高，所以她需要母嬰分離，那么這時(shí)候我們建議媽媽可以用手?jǐn)D的方式將乳汁收集起來，然后讓我們的醫(yī)護(hù)人員用杯子來喂寶寶，這樣子可以避免過早地去使用奶瓶，避免乳頭混淆。

家庭醫(yī)生在線：那母乳喂養(yǎng)多久才能喂寶寶一次呢？

趙文虹：其實(shí)母乳喂養(yǎng)呢，講究的是按需喂養(yǎng)，我們會(huì)把決定權(quán)交給寶寶。多長時(shí)間吃一次、一次吃多長時(shí)間，我們都讓寶寶自己來決定。

家庭醫(yī)生在線：那么寶寶每次吃奶要用多長的時(shí)間呢？

趙文虹：哺乳的效率其實(shí)跟兩個(gè)東西有關(guān)：媽媽的奶量、寶寶吸吮的效率。通常來講，一次完整的哺乳可能會(huì)是20-40分鐘。那寶寶在吃完奶之后它可能會(huì)比較放松，身體、四肢會(huì)伸直，手掌會(huì)打開，有一些寶寶會(huì)有睡意，甚至他直接就睡過去了。那有一些寶寶特別精神的時(shí)候，他可能會(huì)自行將媽媽的乳頭吐出。

家庭醫(yī)生在線：那我們要怎么樣才能知道寶寶到底吃飽了沒有呢？

趙文虹：我們說純母乳的寶寶，產(chǎn)后一周有幾個(gè)判斷的標(biāo)準(zhǔn)。第一點(diǎn)：寶寶每天的尿量大概在6到8次以上、尿呈淡黃色，很澄清；第二，寶寶皮膚很光澤、飽滿，情緒很好；第三，寶寶每個(gè)月的體重增長量維持在600克以上。在前6個(gè)月的寶寶滿足這三點(diǎn)，那么我們就說寶寶的攝入是足夠的。

家庭醫(yī)生在線：那在母乳喂養(yǎng)的過程中，我們的媽媽采取一種什么樣的姿勢(shì)喂奶會(huì)比較好一點(diǎn)呢？

趙文虹：其實(shí)媽媽哺乳的方式有很多種，它各自有適合的一種情況。通常來講坐位，就是我們俗稱的搖籃式，是最傳統(tǒng)、最常規(guī)的一個(gè)哺乳姿勢(shì)，適合于所有的足月新生兒。躺位的話，因?yàn)樘芍梗?/span>媽媽會(huì)很放松，甚至可以邊喂邊睡，所以非常適合在月子里的媽媽以及在夜間哺乳的媽媽。剖腹產(chǎn)的媽媽還可以采用橄欖球式，因?yàn)檫@種方式方便媽媽去控制寶寶的頭部、頸部以及軀干。橄欖球式還特別適合于乳房外側(cè)有腫脹的情況。

家庭醫(yī)生在線：那在母乳喂養(yǎng)過程中，我們的媽媽是有哪些食物是不能吃的呢？

趙文虹：我們說母乳媽媽其實(shí)在飲食方面，是不會(huì)有太多的忌諱的。通常來講，因?yàn)槭澄镞^敏的這種個(gè)體性差異很大，而且跟進(jìn)食的量也很有關(guān)系，其實(shí)對(duì)于一些食物少量的進(jìn)食，是沒有太大的問題的。但是因?yàn)閷殞毜哪c胃功能，在6個(gè)月之前還沒有完全建立好，所以有一些成分他特別敏感。比如說像乳制品它含有β-乳球蛋白，還有一些貝類是會(huì)引發(fā)濕疹這種過敏性癥狀的，常見的一些會(huì)引起腸脹氣等。比如說卷心菜、豆制品、西蘭花、洋蔥，這些可能都會(huì)引發(fā)寶寶不適的感受。那么媽媽一旦發(fā)現(xiàn)自己日常飲食里面攝入了這些食品，然后寶寶產(chǎn)生不適的，就需要停一停，然后做一些排查。

家庭醫(yī)生在線：那在母乳喂養(yǎng)的過程中，我們的新媽媽通常會(huì)有一些什么樣的誤區(qū)呢？

趙文虹：我們?cè)趯?shí)際和媽媽的溝通和交流之中發(fā)現(xiàn)，母乳媽媽最大的一個(gè)困惑，就是自己的自信心的不足，或者說家人的一些錯(cuò)誤的引導(dǎo)。最常見的就是，家人可能會(huì)因?yàn)閷殞毧蘖耍?/span>就去質(zhì)疑媽媽的奶水是不是不夠、奶水的營養(yǎng)是不是不夠?qū)殞毜男枨蟆?/span>但是我們說寶寶哭是傳遞的信號(hào)，他有需求了，但是需求有可能是他餓了，他無聊了、他渴了、尿布太濕了……肚子餓其實(shí)只是信號(hào)的其中一種。但往往家長就會(huì)覺得這個(gè)信號(hào)等同于母乳不足，這樣就影響了媽媽哺乳的信心和信念。

家庭醫(yī)生在線：那您建議母乳喂養(yǎng)到幾歲最合適呢？

趙文虹：其實(shí)世界衛(wèi)生組織對(duì)這個(gè)問題會(huì)有一個(gè)比較明確的建議。我們指出在寶寶6個(gè)月以前，是不需進(jìn)食母乳以外的任何食物，包括水。在1歲以內(nèi)母乳還是寶寶主要的營養(yǎng)來源，在合理的基礎(chǔ)上我們建議6個(gè)月以上的寶寶添加一些輔食。持續(xù)哺乳其實(shí)是可以到兩歲甚至是兩歲以上的。

家庭醫(yī)生在線：非常感謝趙總監(jiān)為我們講解了關(guān)于母乳喂養(yǎng)的種種難題

趙文虹：謝謝您趙總監(jiān)

謝謝大家

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