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新生兒溶血病
掛號(hào)科室:新生兒科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>出血性休克新生兒出血癥出血性疾病肝病凝血功能障礙自發(fā)性椎管內(nèi)出血

母嬰ABO血型不合溶血病要做的檢查有哪些?

2014-05-23 22:22:27      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

新生兒母嬰血型不合溶血病(blood group incompatible hemolytic disease of the newborn)是由于孕母與嬰兒血型不合引起的溶血病,主要包托ABO和Rh溶血病,都簡(jiǎn)稱(chēng)為新生兒溶血病。那么,母嬰ABO血型不合溶血病要做的檢查有哪些?

產(chǎn)前診斷

檢查孕婦及丈夫的血型。孕婦到妊娠第16周時(shí)查血清抗體,作為基礎(chǔ)水平,至28~30周時(shí)再測(cè)抗體,以后每月測(cè)一次。如抗體效價(jià)上升,提示胎兒可能受累。在孕期28~31周時(shí)宜同時(shí)測(cè)定羊水膽紅素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值;如L/S≥2,提示胎兒肺已成熟,有條件考慮提早分娩。

對(duì)Rh陰性孕婦用PCR法檢測(cè)羊水中胎兒RhD血型的基因,也可直接從孕婦靜脈血中用熒光PCR法測(cè)出胎兒RhD的DNA,以確定胎兒的血型。

產(chǎn)時(shí)診斷

檢查胎兒面臍血的血型和特異性抗體。

產(chǎn)后診斷

1。血常規(guī)檢查 示紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞可增至5%~6%,幼紅細(xì)胞在生后1~2天內(nèi)可達(dá)2~10個(gè)/100白細(xì)胞。

2。血清總膽紅素增高,以非結(jié)合膽紅素為主。

3。血型和血液抗體檢查

(1)ABO溶血癥:分別檢測(cè)孕母和嬰兒血型;直接和間接抗人球蛋白試驗(yàn)常陰性;但以“最適合稀釋度抗人球蛋白血清”作“抗體釋放試驗(yàn)”,可得陽(yáng)性結(jié)果。

(2)Rh溶血病:分別檢測(cè)孕母和嬰兒Rh血型;新生兒抗人球蛋白直接和間接試驗(yàn)均陽(yáng)性;以新生兒血清與標(biāo)準(zhǔn)Rh紅細(xì)胞作凝集試驗(yàn),根據(jù)凝集結(jié)果判定新生兒血清中存在的Rh抗體的型別,可以明確診斷Rh溶血病的類(lèi)型。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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