手足口病檢查方法有哪些 如何鑒別手足口病
手足口病是手、足、口腔等部位的皰疹(一個個米粒大小小泡泡,周圍有紅圈)、斑丘疹(一個小紅點點,紅點周圍也紅),由腸道病毒引起的傳染病,一般有發(fā)熱、拒食、流涎、流涕、咳嗽;重的會精神萎靡,喜歡睡覺,煩躁不安,驚跳,抽筋,嘔吐,昏迷,甚至死亡。因此要重視診斷和治療,只有正確精準的診斷才能得到更專業(yè)的治療。
手足口病檢查方法有哪些
一、常見檢查
1、血常規(guī) 白細胞計數(shù)正?;蚪档?,病情危重者白細胞計數(shù)可明顯升高。
2、血生化檢查 部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3、血氣分析 呼吸系統(tǒng)受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中度。
4、腦脊液檢查 神經(jīng)系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為:外觀清亮,壓力增高,白細胞計數(shù)增多,多以單核細胞為主,蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。
5、病原學檢查 CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。
6、血清學檢查 急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
二、其他檢查
1、胸部X線檢查 可表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、斑片狀陰影,部分病例以單側(cè)為著。
2、磁共振 神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變,以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。
3、腦電圖 可表現(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。
4、心電圖 無特異性改變。少數(shù)病例可見竇性心動過速或過緩,Q-T間期延長,ST-T改變。
手足口病容易與哪些疾病混淆?
手足口病應與口蹄疫相鑒別。
一,病原體不同,口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬于人畜共患病原體,手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致。
二,傳染源不同,口蹄疫病毒只引起偶蹄類(兩半蹄子)動物牛,羊,豬,鹿,駱駝等發(fā)生口蹄疫,成為人患口蹄疫的傳染源,只有先出現(xiàn)獸疫,才有可能使人患病,手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人,屬于人類疾病。
三,傳播途徑不同,口蹄疫是通過接觸病畜口腔,蹄冠部的潰瘍爛斑,經(jīng)皮膚粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒傳染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的,因此,人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的,手足口病是由于接觸病人,通過日常生活用品,食具,玩具的污染經(jīng)口感染的,也可通過呼吸道傳播,因此,可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。
四,發(fā)病人群不同,人患口蹄疫決定于與病畜的接觸,發(fā)病人群的年齡廣泛,但由于易感性很低,發(fā)病機會很少,兒童和老年人一旦患病癥狀較重,手足口病主要是幼兒傳染病,3歲以下患兒占絕大多數(shù)不清,很少超過5歲以上者,1983年天津市流行手足口病,3歲以下兒童發(fā)病率為32.85‰,3~6歲為 14.23‰,7~14歲為1.27‰,15歲以上0.05‰,常在托幼機構出現(xiàn)流行。
五,癥狀體片不同,口蹄疫,手足口病雖患病部位在口腔,手指間,足趾端有相似之處,但癥狀體征各有不同。
得了手足口病應該要注意些什么
1、消毒隔離
一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應及時就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周。
寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。
2、飲食營養(yǎng)
如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,需要適當補水和營養(yǎng)。
寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。
患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理
寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B 2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發(fā)感染。
4、皮疹護理
寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。
剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。
手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。
注意保持皮膚清潔,防止感染。
小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。
體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
(責任編輯:姚曉珠 )
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