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出血
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哪些情況下剖宮產(chǎn)更好 剖腹產(chǎn)術(shù)后該如何自我護(hù)理

2015-01-28 03:46:55      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

現(xiàn)在大家都知道順產(chǎn)不僅有利于媽媽產(chǎn)后恢復(fù),產(chǎn)道擠壓對(duì)寶寶更健康,而且還對(duì)生第二胎有好處,于是準(zhǔn)媽媽們個(gè)個(gè)都英勇地想要順產(chǎn),可在某些情況下,剖宮產(chǎn)其實(shí)是更安全的選擇。即使打算順產(chǎn),準(zhǔn)媽媽及其家屬也應(yīng)該對(duì)剖宮產(chǎn)有一些了解,以備緊急情況發(fā)生。

哪些情況下,剖宮產(chǎn)更好

有時(shí)候剖宮產(chǎn)是計(jì)劃好的,有時(shí)候是進(jìn)了產(chǎn)房才臨時(shí)改成剖宮產(chǎn)的,不論是哪種情況,都是為了讓準(zhǔn)媽媽更加安全地將寶寶生下來(lái)。

●分娩止步不前 這是將順產(chǎn)改成剖宮產(chǎn)最常見(jiàn)的原因之一。例如,準(zhǔn)媽媽的宮縮一直很強(qiáng)烈,但是宮頸卻擴(kuò)張得不夠,或者是寶寶的頭部太大不能通過(guò)產(chǎn)道,這樣持續(xù)幾個(gè)小時(shí)對(duì)媽媽和寶寶都很危險(xiǎn),剖宮產(chǎn)顯然是更好的選擇。

●胎寶寶的氧氣不足 當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時(shí)候,可能會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。

●胎寶寶的位置不好 如果寶寶的腳或者臀部首先進(jìn)入了產(chǎn)道(臀位難產(chǎn))或者是寶寶的肩膀先進(jìn)入了產(chǎn)道(橫位難產(chǎn)),那剖宮產(chǎn)是更為安全的選擇。

●不止一個(gè)胎寶寶 如果是多胎妊娠,也就是雙胞胎、三胞胎等情況,那其中一個(gè)或者多個(gè)寶寶的位置可能并不適合順產(chǎn),需要接受剖宮產(chǎn)。

●臍帶有問(wèn)題 如果臍帶比寶寶更先進(jìn)入到宮頸或者臍帶在宮縮的時(shí)候被子宮擠壓到,醫(yī)生會(huì)建議改成剖宮產(chǎn)。

●準(zhǔn)媽媽健康有問(wèn)題 如果準(zhǔn)媽媽本身的疾病有可能導(dǎo)致順產(chǎn)發(fā)生危險(xiǎn),例如心臟病或者高血壓,那醫(yī)生可能建議她接受剖宮產(chǎn)。還有一些情況,例如準(zhǔn)媽媽患有生殖器皰疹或者HIV一類(lèi)的疾病,順產(chǎn)可能導(dǎo)致寶寶感染疾病,醫(yī)生也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。

●胎寶寶健康有問(wèn)題 如果產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎寶寶的發(fā)育有某些問(wèn)題,例如腦積水,那剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)更健康。

●準(zhǔn)媽媽以前有過(guò)剖宮產(chǎn) 如果經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn),在以后的分娩中,因?yàn)樯洗蔚淖訉m切口類(lèi)型不同或者其他因素,有的準(zhǔn)媽媽可以嘗試順產(chǎn),有的準(zhǔn)媽媽最好再次選擇剖宮產(chǎn),應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

如果剖宮產(chǎn)是提前安排好的,準(zhǔn)媽媽之前可能需要跟麻醉師討論麻醉方式,接受血檢,做好手術(shù)中需要輸血的準(zhǔn)備。如果是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽或者胎兒的健康問(wèn)題而必須要提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)(懷孕39周以前),那醫(yī)生可能再見(jiàn)檢查一下胎兒的肺部功能,判斷胎寶寶是否已經(jīng)準(zhǔn)備好了正式來(lái)到這個(gè)世界,或者使用藥物加速胎兒的肺部發(fā)育。

即使準(zhǔn)媽媽本來(lái)打算順產(chǎn),也有必要做好可能改為剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。在臨近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,準(zhǔn)媽媽不妨與醫(yī)生討論,自己是否有可能臨時(shí)改為剖宮產(chǎn),在遇到哪些狀況的時(shí)候,剖宮產(chǎn)是比順產(chǎn)更好的選擇。準(zhǔn)爸爸也最好與準(zhǔn)媽媽一起了解這些情況,以便面臨緊急狀況的時(shí)候,可以做出更好的判斷與醫(yī)生配合,節(jié)約下緊急狀況發(fā)生時(shí)醫(yī)生對(duì)家屬解釋的時(shí)間。

11類(lèi)孕婦確實(shí)需要剖腹產(chǎn)

1、孕婦的骨盆明顯狹小或畸形;

2、陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形;

3、胎位有異常,如橫位、臀位;

4、產(chǎn)前出血;

5、子宮有疤痕;

6、妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重;

7、先兆子宮破裂;

8、做過(guò)生殖器修補(bǔ);

9、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦;

10、胎兒體重超過(guò)4千克,或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等;

11、前置胎盤(pán)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理

1、術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。

2、術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚(yú)湯等半流質(zhì)食物。

3、及早活動(dòng),是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。

4、剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過(guò)月經(jīng)量,及時(shí)通知醫(yī)生。

5、咳嗽、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線(xiàn)斷裂。

6、一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不 出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>

7、體溫如超過(guò)37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院?;丶乙恢軆?nèi),最好每天下午測(cè)體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時(shí)處理。

8、當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

9、及時(shí)采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開(kāi)始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn),會(huì)特別危險(xiǎn)。

10、注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見(jiàn),表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類(lèi)癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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