哪些情況容易發(fā)生早產(chǎn) 早產(chǎn)兒護理要正確喂養(yǎng)
在正常情況下,胎兒都在280天左右(即38~42周)降生,稱為足月產(chǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的定義,在懷孕29~37周之間發(fā)生的分娩為早產(chǎn)。早產(chǎn)兒的體重一般在1000~2500克之間,由于過早分娩,各種器官發(fā)育不成熟,體外生活能力較弱,調(diào)節(jié)體溫、抵抗感染的能力很差,早產(chǎn)兒的死亡機會要比足月兒多幾十倍。其存活兒約有80留有不同程度的智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
哪些情況容易發(fā)生早產(chǎn)呢?
1、 早產(chǎn)與年齡關系 未滿20歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高,尤其是小于20歲者,早產(chǎn)發(fā)生率是20~34歲組的11倍。
2、 早產(chǎn)與流產(chǎn)史的關系 流產(chǎn)史,尤其是晚期流產(chǎn)史、反復流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)后不足一年又再次懷孕的對孕婦影響最大。因流產(chǎn)對宮頸均有不同程度的損傷,導致宮頸機能不全,使早產(chǎn)率增高。
3、胎位與早產(chǎn)的關系 臀位早產(chǎn)的發(fā)生率為20.4%,是總產(chǎn)婦早產(chǎn)率的7倍。
4、 早產(chǎn)與疾病的關系 妊娠合并急性傳染病和某些內(nèi)、外科疾病,如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高癥、心臟病等,容易導致早產(chǎn)。孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、孕酮或雌激素不足,嚴重甲亢、糖尿病等,均可引起早產(chǎn)。嚴重貧血的孕婦,由于組織缺氧,子宮、胎盤供氧不足,也可發(fā)生早產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏,也是導致早產(chǎn)的原因之一。
5、 早產(chǎn)與生活環(huán)境的關系 從事體力勞動、工作時間過長、過累可使早產(chǎn)率明顯增高。情緒經(jīng)常波動或精神過度緊張,可使大腦皮層功能紊亂,兒茶酚胺分泌增加,交感神經(jīng)興奮和血管收縮,易致早產(chǎn)。妊娠后期頻繁的性生活,易引起胎膜早破,是導致早產(chǎn)的較常見原因。孕婦吸煙和過度飲酒,也與早產(chǎn)密切相關。
此外,雙胎或多胎妊娠。由于子宮過度伸展,最常導致分娩提前,早產(chǎn)率是一般妊娠的10~15倍。前置胎盤、胎盤早剝是妊娠末期的嚴重并發(fā)癥,可引起子宮內(nèi)外出血,提前終止妊娠造成早產(chǎn),并可危及孕婦的生命。
預防早產(chǎn),關鍵是加強孕期保健,從妊娠早期開始,定期做好產(chǎn)前檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)問題,進行恰當?shù)奶幚?。要積極預防和治療妊娠中毒及各種異常妊娠。注意改善生活環(huán)境,減輕勞動強度,增加休息時間。保持心境平和,消除緊張情緒,避免不良刺激。要攝取合理的充分的營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的魚、肉、蛋及豆類食品,多吃些新鮮蔬菜及水果。懷孕后期應多臥床休息,并采取左側臥位,以改善子宮、胎盤的血循環(huán),減少宮腔內(nèi)向?qū)m口的壓力。妊娠期間要節(jié)制性生活,妊娠7個月后應避免性生活。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前出血(主要是前置胎盤和胎盤早剝)和先兆早產(chǎn)征象應及時請醫(yī)生診治。如能做到以上幾條,就可如愿以償“瓜熟蒂落”,避免“早產(chǎn)兒”出世。
早產(chǎn)兒是新生兒中的特殊群體,其生理和病理的特殊性,意味著他們一出生就應該得到特有的關愛和照顧。
早產(chǎn)兒該如何護理呢?
第一,注意保溫。
婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒診療保健中心為體重在2000克以下的寶寶準備了暖箱,來維持其正常體溫。因為早產(chǎn)兒的體溫中樞發(fā)育不完善,寶寶產(chǎn)熱少,散熱又比較快,不能維持正常的體溫,所以需要在暖箱中進行護理。經(jīng)過一段時間的護理,寶寶能夠在室溫下維持體溫的穩(wěn)定,并且有了吮吸能力,出生時的并發(fā)癥也基本治愈,能夠離開氧氣和一些特殊的藥物時,即可出院回家。
第二,要補充各種維生素。
早產(chǎn)兒生長較快,又儲備不足,維生素A、B、K及鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在出生后一至兩周開始補充,最好用母乳喂養(yǎng),因為初乳中含有各種人體必需的元素,正好適合快速生長的早產(chǎn)兒。
第三,預防感染。
醫(yī)院的新生兒病區(qū)是不允許閑雜人員入內(nèi)的。親屬在接觸早產(chǎn)寶寶前要洗凈手,不要隨意親吻、觸摸寶寶,而且寶寶的用品要經(jīng)常消毒,床面應保持整潔。
第四,加強鍛煉。
在產(chǎn)科醫(yī)院新生兒診療保健中心,專業(yè)的護理人員每天會給監(jiān)護室里的寶寶做1次~2次撫觸按摩,通過觸覺的刺激增加他們的免疫力和體重,而且這樣做對其大腦發(fā)育也非常有好處。
如何喂養(yǎng)早產(chǎn)兒?
①妊娠后期鈣磷蓄積量占其總蓄積量的80%,而且早產(chǎn)兒母乳中鈣磷含量少,即使是足夠母乳喂養(yǎng),鈣的攝取量也只是胎兒后期的1/3~1/2,加之膽酸分泌不足,脂溶性維生素D的吸收偏低,因此胎齡越小的早產(chǎn)兒越易發(fā)生缺鈣,而且早產(chǎn)兒生長速度快于足月兒,故易發(fā)生缺鈣性佝僂病。
②鐵的再吸收通常發(fā)生在臨近足月時,故早產(chǎn)兒鐵的儲備不足。
③宮內(nèi)最后3個月胎兒貯存鋅量為250μg/kg·d,出生時血鋅高,故足月兒極少發(fā)生缺鋅,早產(chǎn)兒由于胎齡不足,貯鋅量少,加之人乳中鋅的含量不能滿足早產(chǎn)兒生長所需,故易缺鋅。
母乳中維生素E、C、B族及葉酸的含量不足,而早產(chǎn)兒生長速度快,對這些維生素的需求量相對較大。故母乳不能完全滿足早產(chǎn)兒對某些微量元素、維生素等的要求,需適當補充。
(責任編輯:姚曉珠 )
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