新生兒敗血癥要警惕黃疸 新生兒敗血癥跟什么有關
新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。
新生兒敗血癥要警惕這些表現(xiàn)
1、黃疸
有時可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復現(xiàn),無法用其他原因解釋。
2、肝脾腫大
出現(xiàn)較晚,一般為輕至中度腫大。
3、出血傾向
皮膚黏膜瘀點、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴重時發(fā)生DIC。
4、休克
面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無尿。
5、其他
呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。
6、可合并腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節(jié)炎和骨髓炎等。
新生兒敗血癥究竟跟什么有關
1。病原菌
在不同的地區(qū),不同的年代,病原菌也是不同的。但在我國,最常見的當屬金黃色葡萄球菌,其次是大腸桿菌。而以表皮葡萄球菌、厭氧菌、耐藥菌株等作為病原體被感染的,正呈上升趨勢。造成這種上升趨勢的原因有很多,例如呼吸機、廣譜抗生素的過度使用;比如體重過低的新生兒成活幾率增加等。
2。免疫功能
并不是病原體侵入血液后,就一定會形成敗血癥。它是由很多因素共同決定的,比如病原體毒素的強弱、病原體數(shù)量的多少、新生兒當時的免疫功能的好壞等等。
· 非特異性免疫功能不完善
(1)屏障功能較差。身體系統(tǒng)的保護功能不佳,不能有效阻止細菌的侵入,比如皮膚角質較薄、胃液的酸度較低、腸粘膜過于通透、血腦屏障功能不強等。
(2)淋巴結發(fā)育不全。缺少吞噬細胞,無法達到過濾的目的,即無法阻止感染的蔓延等。
(3)部分成分缺乏,即補體途徑的C3、C5及調理素等含量過低,導致身體內的抗菌調理系統(tǒng)功能較差。
(4)經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn),患兒的中性粒細胞趨化性和粘附性不足。此外,纖維素結合蛋白,備解素等也是數(shù)量不足,這就致使身體無法完全吞噬細菌、對抗細菌,降低了中性粒細胞吞噬和殺死細菌的作用。
(5)部分細胞缺乏正常的隱私能力,比如單核細胞產(chǎn)出來的粒細胞集落刺激因子、白細胞介素等。
(責任編輯:羅熾嫻 )
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