驚厥是小兒常見(jiàn)的急診，尤多見(jiàn)于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙。那么，小兒驚厥的癥狀表現(xiàn)具體是怎么樣的？

驚厥基本癥狀

前期癥狀：患兒可能會(huì)極度煩躁或不時(shí)“驚跳”，精神緊張，神情驚恐，四肢肌張力突然增加；呼吸突然急促、暫停或不規(guī)律；體溫驟升，面色劇變；瞳孔大小不等；邊緣不齊。

典型癥狀：突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查，可見(jiàn)瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽(yáng)性等體征，發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。

具體疾病的典型癥狀

熱性驚厥的類型

根據(jù)起病年齡、驚厥的嚴(yán)重程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征等可將熱性驚厥分為單純型和復(fù)雜型兩個(gè)類型。單純型多在4個(gè)月-4歲之間起病，高熱后很快出現(xiàn)驚厥，驚厥持續(xù)時(shí)間在5-10min以內(nèi)，驚厥發(fā)作為全身性，發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)正常，熱退一周后腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數(shù)，預(yù)后良好。復(fù)雜型驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)15-30min，驚厥為全身性或局灶性，可有神經(jīng)系統(tǒng)體征，一次發(fā)熱過(guò)程中驚厥發(fā)作2次或2次以上；可在6個(gè)月以下或6歲以上發(fā)病。此型僅占少數(shù)。

若是低鈣血癥引起的抽搐，患兒可意識(shí)清楚。若意識(shí)尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者，提示病情嚴(yán)重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。

新生兒驚厥常表現(xiàn)為各種各樣多變的異常動(dòng)作，如呼吸暫停、不規(guī)則，兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時(shí)僅表現(xiàn)口角、眼角抽動(dòng)，一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng)。新生兒驚厥表現(xiàn)為全身性抽動(dòng)者不多，常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停，陣發(fā)性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動(dòng)作或吸吮、咀嚼動(dòng)作等。

驚厥持續(xù)狀態(tài)

驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。由于驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

小兒驚厥應(yīng)著重尋找原因。詳細(xì)采集病史，仔細(xì)查體，結(jié)合必要輔助檢查綜合分析。下面看看小兒驚厥的檢查方法：

年齡

不同年齡發(fā)生驚厥原因不同。新生兒以產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、腦發(fā)育畸形、代謝紊亂、化膿性腦膜炎多見(jiàn)；嬰幼兒：以高熱驚原、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、嬰兒痙攣癥多見(jiàn)；學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童以顱內(nèi)感粱、中聾性腦病、頒癇、腦寄生蟲(chóng)病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見(jiàn)。

季節(jié)

冬春季節(jié)以流腦、手足掐捆癥多見(jiàn)，夏秋季節(jié)以乙型腦炎、中毒性痢疾多見(jiàn)。

體格檢查

應(yīng)注意驚厥發(fā)作時(shí)抽掐的狀態(tài)；驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射；嬰幼兒應(yīng)注意查前肉、顱續(xù)、外耳通分泌物以及乳突壓痛，必要時(shí)檢查眼底。