小兒肺炎的早期癥狀常是上呼吸道感染的表現(xiàn)，如發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、輕微咳嗽等，和感冒的癥狀很相似，家長很容易混淆。肺炎進一步發(fā)展，全身癥狀會加重，如體溫升高，用退燒藥效果不好，咳嗽加重，嚴重時會出現(xiàn)喘促、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。 早期癥狀不明顯，孩子小又不會表達，家長怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)孩子可能患了肺炎呢？專家指出，掌握以下幾點，可以幫助家長更好地鑒別小兒肺炎和感冒：

1、測體溫。肺炎患兒大多數(shù)會發(fā)熱，一般發(fā)熱38℃以上，持續(xù)兩三天不退，用退熱藥也只能暫時退熱。感冒患兒也會發(fā)熱，但是多在38℃以下，而且持續(xù)時間比較短，用退熱藥效果比較明顯。

2、看咳嗽、呼吸是否困難。肺炎患兒大多數(shù)有咳嗽或喘等癥狀，而且程度較重，有痰不易咳出，氣急喘促。如果出現(xiàn)呼吸困難，如憋氣、兩側(cè)鼻翼一張一張的、口唇發(fā)紫，說明病情嚴重，一定不要拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。

3、看精神狀態(tài)。孩子感冒時，一般精神狀態(tài)比較好，能玩兒。肺炎患兒一般精神比較差，經(jīng)常煩躁、哭鬧不安或者睡眠多、容易醒，夜里有呼吸困難加重的趨勢。

4、看飲食。孩子感冒時，一般可以正常吃飯，個別患兒吃飯量、吃奶量會減少。肺炎患兒食欲顯著下降，有的拒絕吃飯、吃奶，有的吃奶時或吃奶后嗆奶、嘔吐，還經(jīng)常因為憋氣哭鬧。

5、數(shù)呼吸和觀察胸凹陷。根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃（ARI）方案規(guī)定：呼吸增快是肺炎的主要表現(xiàn)。呼吸急促（增快）指：2個月以下幼嬰，呼吸≥60次/分；2～12個月，呼吸≥50次/分；1～5歲，呼吸≥40次/分。嬰幼兒吸氣時，可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷，醫(yī)學(xué)上稱之為胸凹陷。這是由于患肺炎時，孩子需要比平時更用力地吸氣，才能完成氣體交換。如果孩子既有呼吸增快的表現(xiàn)，又有明顯的胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。

冬季是小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)，提醒家長一定要提高警惕，如果孩子發(fā)燒（無論是高燒還是低燒）、咳嗽，有的可能伴有胸痛、厭食等，治療2~3天體溫不退，一定要及時到醫(yī)院找醫(yī)生診斷，以免病情加重。 病毒、細菌、支原體等都可引發(fā)肺炎 接種肺炎疫苗并不能完全杜絕疾病 前幾天，記者在小區(qū)里碰到一位媽媽，她說一個月前剛給孩子注射了肺炎疫苗，可孩子最近還是患上了肺炎。

其實，肺炎疫苗針對的主要是肺炎鏈球菌引起的肺炎。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在亞太地區(qū)，約一半嚴重的兒童肺炎是由肺炎鏈球菌引起的，因此，接種肺炎疫苗很重要。然而，除了肺炎鏈球菌以外，可以引起肺炎的病原體很多，如病毒、細菌、支原體等，特別是最近幾年，門診上、病房里很多患兒都是由病毒引起的肺炎，加之通過呼吸道傳播，傳染性強，所以，接種肺炎疫苗也不能完全杜絕疾病。

預(yù)防小兒肺炎，首先，要讓孩子多曬太陽，增強小兒體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進行戶外活動，合理膳食。其次，要注意天氣冷暖變化、季節(jié)交替或氣溫驟變，及時給孩子增減衣物，家里經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，盡量別帶孩子到人多的地方去。此外，患有肺炎的小孩，家長應(yīng)自行隔離，不要再往幼兒園送了，以免傳染給其他孩子或?qū)е陆徊娓腥尽?/p>