夫妻患有糖尿病如何備孕?
為何糖媽媽越來(lái)越多了?除少數(shù)妊娠合并糖尿病的準(zhǔn)媽媽(準(zhǔn)媽媽孕前就患有糖尿病)以外,隨著高齡產(chǎn)婦的增多以及孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)缺乏現(xiàn)象的日益嚴(yán)重,患妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽越來(lái)越多。
原本,女人懷孕期間體內(nèi)激素分泌水平發(fā)生變化,糖代謝能力就相對(duì)減弱,如果能量攝入過(guò)多、好吃甜食而又不運(yùn)動(dòng),就可能導(dǎo)致大量糖分無(wú)法代謝,造成血糖升高、糖耐量異常。
然而,不管是妊娠合并糖尿病還是妊娠期糖尿病,會(huì)增加患高血壓、受各種感染的風(fēng)險(xiǎn),重癥時(shí)還可能出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷,甚至危及生命;同時(shí),還容易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、畸形兒、巨大兒等,還可能造成高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒并發(fā)癥。另外,孩子成年以后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也比其他人大。
夫妻患有糖尿病如何備孕?
怎樣才能把妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降至最低呢?馮志海建議:原來(lái)就患有糖尿病的妻子或丈夫,在準(zhǔn)備懷孕前要重新評(píng)估身體健康狀況、調(diào)整用藥。
如果女方患有糖尿病,除了要把血糖控制到正常范圍,還要排除高血壓等糖尿病并發(fā)癥,這些疾病在懷孕后很容易加重,所以孕前要控制妥當(dāng)。
此外,還要調(diào)整用藥。首先,在醫(yī)生指導(dǎo)下,提前1~3個(gè)月把口服降糖藥(可導(dǎo)致胎兒畸形)換成胰島素(不通過(guò)胎盤,不用擔(dān)心藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響);其次,停用降血脂的他汀類藥物,停用利尿劑、β-阻滯劑類降血壓藥物,這些藥物可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形。
如果男方患有糖尿病,問(wèn)題就簡(jiǎn)單許多,他們只需將血糖控制達(dá)標(biāo)即可,尚未有研究表明男方口服降糖藥會(huì)對(duì)胎兒有影響。
如果孕前沒(méi)查出糖尿病,準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言泻笕砸枞焉锲谔悄虿“l(fā)生。尤其存在糖尿病家族史、30歲以上的高齡孕婦、肥胖、高血壓、不良孕產(chǎn)史等因素者,患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更大,孕期要少吃高糖、高脂、高鹽食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
等妊娠24~28周時(shí),每個(gè)孕媽媽還要做一次糖篩檢查,特別是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一點(diǎn)檢查。一旦糖篩異常,必須做糖耐量檢查來(lái)確診是否患了糖尿病。
三管齊下保母子平安
患了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽怎樣保證母子平安?
首先可嘗試飲食和運(yùn)動(dòng)控制,約80%的妊娠期糖尿病準(zhǔn)媽媽能比較好地控制住血糖。胡曉華說(shuō),通常,每人每天主食攝入量控制在250~350克;蛋白質(zhì)供給量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低過(guò)高的餐后血糖;水果選在兩餐之間吃,一次100~200克即可。不要吃含糖量較高的水果,如荔枝、桂圓、香蕉等,宜選擇含糖量較低的水果,如蘋果、梨、草莓等。此外,還要注意少食多餐,每日5~6餐。
每個(gè)準(zhǔn)媽媽的情況不同,最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人體重、身高、妊娠月份等情況,制定一個(gè)個(gè)性化食譜。
至于運(yùn)動(dòng)控制,則以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮、準(zhǔn)媽媽心率正常為準(zhǔn),每天到空氣清新的游園散步30分鐘~1小時(shí),對(duì)她們?cè)俸线m不過(guò)了。
如果運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考慮胰島素治療。孫良閣說(shuō),在使用胰島素期間,準(zhǔn)媽媽每天都要測(cè)4次血糖,分別在三餐后和睡覺(jué)前。糖媽媽的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要比正常人更嚴(yán)格一些(具體標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生),如果血糖高于穩(wěn)定值,就要及時(shí)就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。分娩前,必須根據(jù)血糖水平的變化,適時(shí)增減胰島素用量。有一部分患者會(huì)持續(xù)高血糖或糖耐量降低,產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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