新生兒護(hù)理你知道多少?
嬰兒脫離母體來(lái)到人世,為適應(yīng)新的環(huán)境而獨(dú)立生存,此時(shí)嬰兒的身體內(nèi)部還要不斷地發(fā)生一系列的變化,所以這段時(shí)期的護(hù)理對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)非常重要。
新生兒的正確護(hù)理要點(diǎn):
新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到,護(hù)理新生兒初步要注意以下要點(diǎn):
清理口腔
胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。如果出現(xiàn)鵝口瘡--口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜,可輕輕涂擦制霉菌素藥水。
新生兒的滴眼
初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí),可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。
注意嬰兒的體位
除媽媽抱起喂奶外,新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間,每日在20小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位,尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥,平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位,可防止睡偏頭。仰臥不安全,此種體位,如漾奶時(shí),可引起窒息??刹槐卣碚眍^,如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬,更不能用硬枕頭來(lái)矯正頭形。注意居住環(huán)境。
新生兒的環(huán)境要求
新生兒臥室應(yīng)安靜清潔,布置優(yōu)雅,陽(yáng)光充足。有條件的話,寶寶室內(nèi)溫度可控制在21度24度之間,濕度為60度65度左右。
注意冷熱護(hù)理
新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫,體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí),以后可改為每6~12小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí),應(yīng)查找原因,進(jìn)行處理。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差,因此冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。
注意皮膚護(hù)理
新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動(dòng)作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
注意臍帶護(hù)理
在新臍帶未脫落時(shí),每天用75%的酒精擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
正確處理好特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒馬牙、女?huà)氤錾髷?shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸等,這些過(guò)幾天后就會(huì)自然消失,不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
需要避免的護(hù)理誤區(qū)
生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎
新生兒在生后2~3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,4~5天后最明顯,7~14天自然消退,一般情況良好,無(wú)不良反應(yīng),稱生理性黃疸。如果10天內(nèi)黃疸消失,就不是病態(tài),更不是肝炎,叫生理性黃疸。它一般在生后第4~5天出現(xiàn),一周左右消失。
早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,產(chǎn)生原因:
孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚發(fā)黃。
新生兒肝臟發(fā)育不成熟,肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶活性不足,不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。
總之,生理性黃疸屬正常生理過(guò)程,不需要治療。
擠壓乳腺
新生兒的乳房在生后第4~5天出現(xiàn)輕度腫脹,并有少許乳汁溢出,7~10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素,致使胎兒通過(guò)胎盤(pán)吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹,無(wú)論男孩、女孩都可有,屬于生理現(xiàn)象,2~3周即可消失,千萬(wàn)不要擠壓,它的惡果就是患乳腺炎。
錯(cuò)棄初乳
初乳是指產(chǎn)后12小時(shí)以內(nèi)分泌的乳汁,因初乳顏色太黃,比較清淡,所以有的人認(rèn)為初乳是壞乳而白白擠掉,甚為可惜。因?yàn)槌跞闋I(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì),同時(shí)還含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌,且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實(shí)踐證明:產(chǎn)后開(kāi)奶時(shí)間越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,產(chǎn)乳越多。
正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門(mén)括約肌松馳,幽門(mén)括約肌相對(duì)較緊張,胃容量小,胃呈水平位,故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起,輕拍后背,排出咽下的空氣,然后取右側(cè)臥位,枕頭高3~4厘米即可。少量溢乳屬正?,F(xiàn)象,不應(yīng)按嘔吐治療。
誤擦胎脂
胎脂有保護(hù)皮膚、防止細(xì)菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚,皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外,其它部位的胎脂不宜擦去。
脫水熱誤為感染
少數(shù)新生兒出生后的第3~4天有一過(guò)度性發(fā)熱,體溫驟升,有時(shí)可達(dá)39℃左右,但一般情況良好,夏季多見(jiàn)。若補(bǔ)足水份后,體溫可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,不需治療。有人誤為感染,給予抗生素治療是不必要的。
新生兒脫發(fā)
有些新生兒出生的時(shí)候頭發(fā)很好、很黑,過(guò)些日子有的地方會(huì)脫發(fā),這不是病態(tài),屬正?,F(xiàn)象,俗稱奶禿,隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,頭發(fā)也會(huì)越長(zhǎng)越好的。不過(guò)造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。
四肢抖動(dòng)誤認(rèn)為抽風(fēng)
因新生兒大腦發(fā)育不夠完善,對(duì)下級(jí)中樞的抑制能力較弱,常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動(dòng)作或睡眠時(shí)會(huì)因突然抖動(dòng)而驚醒,父母不必?fù)?dān)心,這不是病態(tài),是正?,F(xiàn)象,慢慢可以隨孩子的增長(zhǎng)而消失。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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