流行性乙型腦炎的發(fā)熱特點是什么
流行性乙型腦炎就是人們通常所說的“乙腦”。乙腦是以腦實質炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,是病毒性腦炎中病情最重,預后較差的一種疾病,該病死亡率較高,后遺癥也比較多。
乙腦的病原體是乙腦病毒,本病通過蚊蟲叮咬而傳播,多在夏季秋流行。乙腦的起病較急,初起的首發(fā)癥狀是發(fā)熱,一般均為高熱,體溫在1-2日內即達39℃-40℃,高熱往往可持續(xù)7-10天,重者甚至可達3周以上。由于高熱、腦實質炎癥及腦水腫,患兒可出現(xiàn)驚厥或抽搐、神志昏迷、頻繁嘔吐、意識障礙等癥狀。
重型乙腦及暴發(fā)型乙腦在1-2日內體溫即可高達40℃以上,伴昏迷,反復或持續(xù)抽搐,并可出現(xiàn)呼吸衰竭及腦疝。乙腦的發(fā)熱程度與病情和預后有密切的關系。發(fā)熱越高,熱程越長,則病情越重,預后越差。此外,乙腦的病變若損及丘腦下部,還可以出現(xiàn)超高熱等體溫調節(jié)障礙。高熱、抽搐及呼吸衰竭是危及乙腦患兒生命的三種主要癥狀,且可互為因果,形成惡性循環(huán)。
高熱可增加耗氧量,加重腦水腫和神經(jīng)細胞的損傷,從而使抽搐加重。而抽搐又加重缺氧,致呼吸衰竭和加重腦部病變。因此,對乙腦患兒的高熱必須及時給予處理。對乙腦患兒的持續(xù)性高熱,有時退熱劑的作用不大,可采用藥物與物理降溫相結合。
一般應以物理降溫為主,藥物降溫為輔。理想的要求是將體溫控制在39℃以下。具體降溫方法可采用冷敷、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等,同時應降低室溫。
嬰幼兒可用安乃近滴鼻,但要防止過量退熱劑致大量出汗而引起虛脫。高熱伴抽搐者可用亞冬眠療法,即以氯丙嗪與異丙嗪合用肌肉注射。在降溫的同時做好各方面的護理工作。
(責任編輯:陳曉 )
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