新生兒黃疸是常見問題。生后頭一周出現(xiàn)的黃疸，不是大家常提及的母乳性黃疸，在排除溶血等病理因素后，加強(qiáng)喂養(yǎng)最為主要--鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，而不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)同時(shí)，評(píng)估嬰兒體重下降的程度。若未及出生體重的7%，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，接受日光照射或光療，茵梔黃口服液輔助治療。

不要認(rèn)為新生兒出現(xiàn)黃疸就一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng)，換成配方粉；更不能認(rèn)為配方粉在嬰兒早期可預(yù)防黃疸、利于體重增長(zhǎng)。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞破壞增多（因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平）、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養(yǎng)都會(huì)有效。

兒科專家崔玉濤說，對(duì)新生兒黃疸，光療是最安全的治療。白光（包括太陽光）、藍(lán)光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結(jié)構(gòu)變性，阻止膽紅素進(jìn)入大腦，避免因高膽紅素可能造成的腦損傷。光療不會(huì)給孩子帶來風(fēng)險(xiǎn)，僅光療后一段時(shí)間皮膚稍黑而已。增加喂養(yǎng)是增加經(jīng)腸道膽紅素的排泄量。兩者協(xié)同效果更好。

推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫(yī)院內(nèi)可進(jìn)行光療但需住院。對(duì)不嚴(yán)重者，醫(yī)院將光療毯租給家長(zhǎng)，就可進(jìn)行家庭光療。這既可減少住院費(fèi)用，又可照光治療，還可在家繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。過早或刻意加配方粉看似可保證喂養(yǎng)量，增加排泄量，"治療"黃疸，可今后可能出現(xiàn)的過敏問題則沒有考慮到。

黃疸光療怎么做

光療時(shí)將新生兒裸體平放于光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會(huì)陰部位，用單光或雙光照射。

光療的注意事項(xiàng)較多，主要包括：

①光療的時(shí)間一般定為24～48小時(shí)，不宜超過3天。

②由于藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素，即維生素B2，因而當(dāng)光照持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)時(shí)應(yīng)給新生兒補(bǔ)充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。

③不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù)，而應(yīng)以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù)。因?yàn)楣獐熤饕饔糜谄つw淺層組織，故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。

④光療不影響母乳喂養(yǎng)，可定時(shí)將新生兒抱出光療箱進(jìn)行喂養(yǎng)。為了方便母乳喂養(yǎng)，可將光療箱置于母親床旁，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)進(jìn)行觀察和護(hù)理。

⑤光療的副作用相對(duì)較少，患兒偶可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴(yán)重，也不會(huì)影響繼續(xù)治療。

⑥由于新生兒裸放于光療箱中，活動(dòng)空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結(jié)束后須檢查新生兒皮膚有無破損，以便及時(shí)處理，防止繼發(fā)感染。