兒童十二指腸損傷的發(fā)病機制十二指腸損傷絕大多數(shù)是直接暴力將十二指腸擠向脊柱，導致腸壁挫裂傷，或因暴力致幽門和十二指腸空腸曲突然關閉，是十二指腸形成閉襻性腸段，腔內(nèi)壓力驟增，以致破裂，而引起腹膜后繼發(fā)性感染。少數(shù)由銳器傷所致。其中以降部和水平部損傷最多見。

兒童十二指腸損傷的外科處理對十二指腸損傷的手術處理首先要控制出血，徹底清創(chuàng)十二指腸裂傷面，選擇合適的修補或吻合方式，盡量減少腹腔污染，還應注意吻合口內(nèi)、外引流通暢，然后正確處理胰腺及其他內(nèi)臟傷。

（1）對I度或十二指腸壁無破裂的III度損傷，若胰腺不必處理，可行單純引流，一般預后良好。

（2）對II度或III度十二指腸，裂傷口較小、邊緣整齊者，予以修補裂口，為避免日后狹窄，以橫行吻合為宜，內(nèi)、外置引流，均能治愈。十二指腸裂口較大或完全斷裂者，先游離斷裂處，作十二指腸空腸端端或端側(cè)Roux-en-Y吻合，再放置內(nèi)、外引流，一般患兒術后恢復良好。

（3）IV度十二指腸損傷均合并胰腺嚴重損傷，手術相當困難，須行胰十二指腸切除術，該手術操作復雜，創(chuàng)傷大，術后并發(fā)癥多，死亡率高達30%-45%，甚至100%。