核黃疸的病理性診斷
患兒體內(nèi)未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。因此患兒有病理性黃疸時應(yīng)引起重視,因為它常是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。
臨床表現(xiàn):黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸;黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/公升;黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;伴有貧血或大便顏色變淡者;有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。常見的幾種新生兒病理性黃疸:
(1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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