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溶血性黃疸的光療與輸血療法

2017-06-08 11:02:47      

溶血性黃疸是一個臨床體征,是由許多不同的因素或疾病所引起,其根本治療是針對引起黃疸的因素或原發(fā)病的治療。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,當(dāng)這并不表示所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血性黃疸。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。目前溶血性黃疸的治療方式主要包括光療與輸血兩大類。

1、光療:患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24~48小時,最長可達(dá)96小時。治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降較快。

2、輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗(yàn),必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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