紅細(xì)胞的壽命一般為120天，當(dāng)紅細(xì)胞死亡后就會釋放血紅蛋白經(jīng)分解產(chǎn)生簡介膽紅素，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，隨但只一起排入膽道，最后經(jīng)大便排出，如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，就會發(fā)生溶血性黃疸。臨床與胎黃、膽?zhàn)?、肝癌等病癥類似，因此診斷溶血性黃疸首先應(yīng)排除易誤診的疾病。

1、胎黃：屬血疸范疇，發(fā)于嬰兒。

2、膽?zhàn)悖撼Ｓ心懯?、蛔厥、膽癉、脘腹部癌腫、膽道手術(shù)等病史，存在導(dǎo)致膽汁排泄受阻的證據(jù)。膚色暗黃、黃綠或綠褐，皮膚瘙癢明顯，尿如濃茶，大便呈淺灰色或如陶土，常伴有厭食油膩、腹瀉、右脅下或上腹部疼痛等癥。

血清中結(jié)合膽紅素明顯增高，尿中膽紅素強陽性 ，但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如。

3、肝熱病、肝瘟、肝癌等：有肝實質(zhì)損害病史與病候，膚色淺黃或金黃色，輕度瘙癢，尿色加深，大便色淡黃，血清中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均中等增高，凡登白試驗呈直接或雙相加速反應(yīng)，肝功能異常，B型超聲波等檢查可鑒別。