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核黃疸的常用檢查

2017-06-30 09:43:33      

核黃疸是由于膽紅素沉積在基底神經節(jié)和腦干神經核而引起的腦損害。本病多由于新生兒溶血病所致,黃疸、貧血程度嚴重者易并發(fā)膽紅素腦病,因此檢查診斷新生兒溶血病、貧血、黃疸對核黃疸的診斷有重要意義。

產前檢查

對既往不明原因的死胎、流產及曾分娩重度黃疸兒的孕婦均應進行產前檢查。

血型及血型抗體測定:先查孕婦,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合時,則應檢測孕婦血型抗體,必要時再做特殊性抗體。如連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)效價明顯上升,提示胎兒常受累,如妊娠后期效價明顯下降,提示胎兒已有嚴重溶血。

羊水檢查:測定羊水膽紅素水平,估計胎兒溶血程度。

B型超聲檢查:了解胎兒有無水腫。

出生后檢查

新生兒溶血檢查:外圍紅細胞、血紅蛋白下降,網織細胞及有核紅細胞增高,血清膽紅素增高,其中以未結合膽紅素為主。

新生兒血型及血型抗體檢查:A、新生兒血型檢查;B、新生兒血型抗體檢查;C、新生兒紅細胞致敏檢查。

檢查母親血中有無抗體存在:具有參考價值。

輔助檢驗: 血清膽紅素濃度上升每日超過85μmol/L(5mg/dl);Rh溶血早期常每小時超過8.5μmol/L(0.5mg/dl)。足月兒血清膽紅素>221μmol/L(12mg/dl),未成熟兒>257μmol/L(15mg/dl);結合膽紅素過高,超過26~34μmol/L(1.5~2.0mg/dl)。

(責任編輯:楊綺琴 )

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