斜視什么時(shí)候能檢測(cè)出來
斜視是一種常見的眼部疾病,好發(fā)于兒童,會(huì)造成患兒的眼珠出現(xiàn)偏斜,出現(xiàn)頭暈惡心的癥狀,并影響視力。斜視是指兩眼視軸不正,有偏內(nèi)、偏外或上、下不正的情形,屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運(yùn)動(dòng)障礙,無復(fù)視為主要臨床特征。麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。
斜視的表現(xiàn):
1、發(fā)生在兒童期的斜視大多沒有明顯的癥狀,少數(shù)學(xué)齡兒童會(huì)有視疲勞的表現(xiàn),家長會(huì)誤認(rèn)為孩子厭學(xué)。
2、大多數(shù)外斜視最初是間歇性的,經(jīng)常在疲勞、愣神或發(fā)燒等身體不適時(shí)出現(xiàn)。
3、內(nèi)斜視大部分出現(xiàn)后很快就會(huì)變?yōu)楹愣ㄐ裕蛘哒f斜視的狀態(tài)是經(jīng)常存在的,因此相比外斜視而言,更容易早期發(fā)現(xiàn)和就診。但是因?yàn)楹芏嘈『⒆佣加袃?nèi)眥贅皮和鼻梁寬的特點(diǎn),有時(shí)看起來像“對(duì)眼”(內(nèi)斜視)經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是“假性內(nèi)斜”,這種情況在我們東方民族比較多見。
4、歪頭視物有時(shí)是眼睛的問題而不是脖子的問題,這一點(diǎn)經(jīng)常不為人們所不理解,為什么歪頭要看眼科醫(yī)生呢,這是因?yàn)楫?dāng)孩子患有上斜視(垂直斜視)時(shí),機(jī)體為了代償而采取的一種特殊體位,醫(yī)學(xué)上簡稱為代償頭位。
5、戶外或陽光下閉上一只眼睛,是某些間歇性斜視常見的表現(xiàn)之一,這類患者只是在戶外或陽光下才會(huì)表現(xiàn)出閉上一只眼睛的異常情況,而其他情況看不出任何異常。
出現(xiàn)上述癥狀,家長一定要多加小心,立即帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院做眼睛檢查。
1、定性檢查,明顯的斜視尤其是恒定性斜視的檢查不難,往往一眼就可看出是外斜視,內(nèi)斜視或者上斜視。對(duì)于間歇性斜視需要用遮蓋法檢查,將不透明的遮蓋片放在 一只眼前,停留數(shù)秒或者十幾秒鐘后移開,這時(shí)觀察被遮蓋眼睛,是否有移動(dòng),如果是從外面移到中間,說明有外斜視,如果是從內(nèi)側(cè)移動(dòng)到中間,說明有內(nèi)斜視, 如果是上斜視那就是從上方移動(dòng)到中間。這種檢查方法需要的檢查工具和過程都很簡單,但是需要孩子能夠配合,太小的孩子經(jīng)常不能配合。
2、定量檢查,對(duì)于計(jì)劃要手術(shù)的患者,斜視角度的精確測(cè)量則很重要。在定性檢查的基礎(chǔ)上加上三棱鏡就可以做定量檢查了,對(duì)于外斜視將三棱鏡的底面向內(nèi)側(cè)放置于眼前,然后再用遮蓋片遮蓋,當(dāng)去遮蓋后被遮蓋眼不再移動(dòng)了,所用三棱鏡的度數(shù)即為外斜視的斜視角度。需要指出的是這種檢查方法也需要孩子的配合才能完成,而且為了測(cè)量準(zhǔn)確,經(jīng)常要反復(fù)多次的測(cè)量。
3、眼球運(yùn)動(dòng)的檢查,對(duì)于任何一種類型的斜視,眼球運(yùn)動(dòng)的檢查,都屬于常規(guī)檢查項(xiàng)目,而且對(duì)于麻痹性斜視,這種檢查對(duì)于診斷和手術(shù)意義更加重大。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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