寶寶在成長的過程當中，生病的情況也比較多，其中手足口病就是其中的一種常見病，它的出現(xiàn)讓好多家長會特別擔(dān)心，我們要重視合理治療的方法。

寶寶手足口病需要住院嗎

如果孩子在口、手、腳、肛門等部位出現(xiàn)丘疹或皰疹時，無論是否有發(fā)燒，家長都應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院，由醫(yī)生來確診是否手足口病，如果確診，醫(yī)生則會做傳染病登記。對于癥狀較輕的寶寶可以在家中隔離護理，避免傳染給其他小朋友。懷疑是重癥傾向的則可能留院觀察或者住院治療。

如果孩子在家護理期間，出現(xiàn)持續(xù)高熱，精神差、嘔吐、手腳發(fā)涼，特別是四肢抖動（該癥狀提示病毒已侵犯了孩子的神經(jīng)系統(tǒng)），則應(yīng)當立即就醫(yī)，提示有可能發(fā)展為重癥手足口病。對于5歲以下，特別是3歲以內(nèi)的孩子更是重癥手足口病的高危人群。

如果是輕癥的寶寶來就診，醫(yī)生一般開具血常規(guī)或腸道病毒病原學(xué)檢查。徐翼解釋，引起手足口病的腸道病毒有20多種，絕大多數(shù)引起的癥狀較輕，一周左右即可痊愈，不過若是由EV71型病毒或柯薩奇病毒引起的手足口病相對于其他來說比較容易出現(xiàn)重癥。所以說，腸道病毒病原學(xué)檢查主要針對這兩種病毒，來評估寶寶是否可能發(fā)展為重癥手足口病。對于需要住院或留觀的寶寶，說明屬于（疑似）重癥，所做的檢查會更多些。

手足口病治療

1、普通病例治療

（1）加強隔離：避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。

（2）對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給及相應(yīng)處理。

（3）病因治療：選用利巴韋林等。

2、重癥病例治療

（1）合并神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例：

① 對癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚（地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等）；

② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據(jù)病情調(diào)整給藥時間和劑量，必要時加用呋塞米；

③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；

④ 酌情使用糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2mg/（kg·d），分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/（kg·d），3天后減量為小劑量；

⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣，加強呼吸管理。

（2）合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例：

① 保持呼吸道通暢、吸氧；

② 建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度；

③ 呼吸衰竭時及時氣管插管，使用正壓機械通氣，根據(jù)血氣分析隨時調(diào)整呼吸參數(shù)；

④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

手足口病如何護理

1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2、飲食營養(yǎng)：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補水和營養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護理：

（1）寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

（2）可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細菌繼發(fā)感染。

4、皮疹護理：

（1）寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

（2）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

（3）臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

（4）手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

（5）注意保持皮膚清潔，防止感染。

（6）小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

（7）體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。