小兒支氣管炎如何檢查診斷 要注意四個特征
小兒支氣管炎是一種我們常見的疾病,在孩子得病后,咳嗽最為常見,我們在孩子有癥狀后,一定要及時的檢查、及早的治療。
小兒支氣管炎癥狀
1、咳嗽:其特點是長期反復咳嗽,多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時發(fā)生,早晚咳嗽頻繁,白晝減輕。
2、咳痰:多為白色黏痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染時痰量增多,且為黏液膿性痰。
3、喘息:部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣,引起喘息,多在急性期發(fā)作。
4、體征:早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙,隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕啰音急性發(fā)作期干濕啰音明顯增多,咳嗽咳痰后啰音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。
小兒支氣管炎特點
1、年齡多見于1歲以下的小兒,尤以6個月以下嬰兒多見。
2、一年四季均可發(fā)病,但以冬春季較多見。
3、起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1-2天后咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1-2周。
4、血白細胞多正?;蜉p度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
小兒支氣管炎檢查
1、血液生化檢查:周圍血白細胞總數(shù)正?;蚱汀<毦鸹蚝喜⒓毦腥荆喊准毎倲?shù)升高,中性粒細胞增多。
2、胸部X線檢查:肺紋理增粗或正常,或偶有肺門陰影增濃。
小兒支氣管炎診斷
1、年齡:兒童期各年齡階段均可發(fā)病。
2、呼吸道癥狀:大多先有上呼吸道感染癥狀??人詾橹饕Y狀,開始為干咳,以后有痰。發(fā)病可急可緩,發(fā)熱可有可無,可高可低。有時可伴喘鳴。
3、伴隨癥狀:嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發(fā)熱,可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;年長兒全身癥狀較輕,常有頭痛、胸痛、咳粘痰或膿痰。
4、肺部體征:兩肺呼吸音粗,有時可聞及不固定、散在的干羅音和粗、中等濕啰音。體位改變或咳嗽后羅音減少或消失是該病特征。部分患兒可聞及哮鳴音。一般無氣促、發(fā)紺。嬰幼兒可有呼吸急促,咳劇者偶有發(fā)紺;
5、其他體征:因可伴有鼻部癥狀如鼻塞、流涕,合并副鼻竇炎者可有膿涕,頭痛等癥狀。有其他系統(tǒng)并發(fā)癥時有相應的體征。
(責任編輯:黃婉雯 )
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