小兒支氣管炎是一種常見的兒童疾病，它的出現(xiàn)我們一定要重視，特別是在孩子有了不正常的表現(xiàn)后，我們要做到早檢查、早治療。

小兒支氣管炎癥狀

1、咳嗽：其特點是長期反復咳嗽，多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時發(fā)生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。

2、咳痰：多為白色黏痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染時痰量增多，且為黏液膿性痰。

3、喘息：部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣，引起喘息，多在急性期發(fā)作。

4、體征：早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙，隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕啰音急性發(fā)作期干濕啰音明顯增多，咳嗽咳痰后啰音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。

小兒支氣管炎特點

1、年齡多見于1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。

2、一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見。

3、起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1-2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1-2周。

4、血白細胞多正?；蜉p度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

小兒支氣管炎判斷

1、單純型慢性支氣管炎的病情判斷：

（1）晝夜咳嗽頻繁，影響工作和睡眠，夜間12小時咳痰50ml以上，具備以上任何一項者均為重度單純型慢性支氣管炎。

（2）如患者咳嗽較多，但不影響睡眠，夜間12小時咳痰在25-49ml之間者為中度慢性支氣管炎。

2、喘息型慢性支氣管炎的病情判斷：

喘息型慢性支氣管炎一般咳、痰、喘、哮鳴音四種臨床表現(xiàn)同時存在，但以喘息為主。

（1）患者在安靜時喘息明顯，不能平臥者為重度慢性支氣管炎。

（2）安靜時喘息較輕，僅早晚喘息加重，尚能平臥者為中度慢性支氣管炎。

小兒支氣管炎檢查

1、痰液檢查：急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞，痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。這是常見的支氣管炎的檢查方法。

2、X線檢查：也是常見的支氣管炎的檢查方法。早期可無明顯改變，反復急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點狀陰影，以下肺野為明顯，此系由于支氣管管壁增厚、細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化所致。

3、白細胞分類計數(shù)：緩解期患者白細胞（白細胞【譯】：俗稱白血球，血液中的一類細胞。白細胞也通常被稱為免疫細胞，人體和動物血液及組織中的無色細胞。）總數(shù)及區(qū)別計數(shù)多正常，急性發(fā)作期并發(fā)細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。

4、肺功能檢查：一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化當出現(xiàn)氣流受阻時第1秒用力呼氣容積（FEV 1）和FEV 1與肺活量（VC）或用力肺活量（FVC）的比值則減少（<70%）當小氣道阻塞時最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低閉合容積可增大。這是支氣管炎的檢查方法中比較常見的一種。

小兒支氣管炎診斷

1、年齡：兒童期各年齡階段均可發(fā)病。

2、呼吸道癥狀：大多先有上呼吸道感染癥狀。咳嗽為主要癥狀，開始為干咳，以后有痰。發(fā)病可急可緩，發(fā)熱可有可無，可高可低。有時可伴喘鳴。

3、伴隨癥狀：嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱，可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；年長兒全身癥狀較輕，常有頭痛、胸痛、咳粘痰或膿痰。

4、肺部體征：兩肺呼吸音粗，有時可聞及不固定、散在的干羅音和粗、中等濕啰音。體位改變或咳嗽后羅音減少或消失是該病特征。部分患兒可聞及哮鳴音。一般無氣促、發(fā)紺。嬰幼兒可有呼吸急促，咳劇者偶有發(fā)紺；

5、其他體征：因可伴有鼻部癥狀如鼻塞、流涕，合并副鼻竇炎者可有膿涕，頭痛等癥狀。有其他系統(tǒng)并發(fā)癥時有相應的體征。