12歲的諾諾讀小學(xué)六年級(jí)了。馬上“小升初”的他本應(yīng)該忙著加強(qiáng)功課為考上好的中學(xué)做準(zhǔn)備，可諾諾的父母最近卻被老師多次要求帶諾諾來(lái)醫(yī)院做檢查、測(cè)智力（IQ），因?yàn)樗安缓煤脤?xiě)作業(yè)，學(xué)習(xí)差” 。 諾諾的媽媽把諾諾寫(xiě)的作業(yè)也帶來(lái)了，作業(yè)寫(xiě)得像蚯蚓在蠕動(dòng)，上上下下?！白謱?xiě)的不如一年級(jí)的孩子寫(xiě)的，每次考試都是倒數(shù)第一”，媽媽抱怨道。經(jīng)檢查，醫(yī)生告訴媽媽諾諾的智力很正常，但諾諾患了“發(fā)育性語(yǔ)言障礙”。經(jīng)詢問(wèn)，諾諾媽媽才想起“諾諾確實(shí)說(shuō)話說(shuō)的晚——3歲多才開(kāi)始講話”。

發(fā)育性語(yǔ)言障礙（developmental language disorder，DLD）是兒童期常見(jiàn)的一種發(fā)育障礙，又稱特發(fā)性語(yǔ)言障礙。指語(yǔ)言的發(fā)育水平明顯落后于同年齡兒童的發(fā)育水平，除語(yǔ)言發(fā)育障礙外，其他方面的發(fā)育基本正常。國(guó)外報(bào)道2歲、3歲、5歲兒童的DLD發(fā)生率分別為17%、8%、3%?；純罕憩F(xiàn)為學(xué)會(huì)發(fā)第一個(gè)詞的時(shí)間多出現(xiàn)在2歲以后、近3歲時(shí)才能說(shuō)單詞或兩個(gè)詞的句子、近4歲時(shí)才會(huì)用代詞、詞匯量少、不會(huì)說(shuō)出復(fù)雜的句子、不遵守正常詞序等。臨床上對(duì)DLD的診斷首先要排除兒童器質(zhì)性聽(tīng)力損傷及嚴(yán)重神經(jīng)精神疾病。

很多人會(huì)疑惑，既然DLD兒童其他方面的發(fā)育基本正常，那么需不需要治療呢？答案是肯定的。

研究發(fā)現(xiàn)，50%DLD患兒的語(yǔ)言障礙不能隨著年齡的增長(zhǎng)而改善，這不僅嚴(yán)重影響患兒的語(yǔ)言表達(dá)能力，還使得DLD兒童在交往中常常受挫，而逐漸形成害羞、退縮、抑郁、攻擊、破壞、睡眠問(wèn)題等消極的行為問(wèn)題，嚴(yán)重影響患兒的正常生活。

那么DLD為什么會(huì)影響學(xué)習(xí)呢？隨著DLD兒童的長(zhǎng)大，DLD兒童能說(shuō)的話逐漸增多，似乎已達(dá)到“正?！?。細(xì)心的家長(zhǎng)即使發(fā)現(xiàn)孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力較其他孩子差，但也往往認(rèn)為孩子僅是“不善言談”而大多選擇了忽略。DLD兒童入學(xué)后，常共患閱讀、拼寫(xiě)、學(xué)習(xí)等問(wèn)題。這些孩子平常生活中看起來(lái)很正常，但上課時(shí)常常難以集中注意力，讀書(shū)時(shí)經(jīng)常漏字，拼音經(jīng)常拼錯(cuò)，寫(xiě)的字歪歪扭扭。即使孩子盡力了，學(xué)習(xí)成績(jī)常常也是排在后面。

導(dǎo)致DLD的原因尚未確定。研究發(fā)現(xiàn)，頻繁更換環(huán)境以及撫養(yǎng)者、父母的性格、語(yǔ)言環(huán)境復(fù)雜、開(kāi)始接觸電視等媒體始于12月齡前及每天看電視、手機(jī)的時(shí)間超過(guò)4小時(shí)者等均有可能導(dǎo)致 DLD的發(fā)生。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)兒童語(yǔ)言可疑遲緩后，應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的評(píng)估和檢查。0～3歲是兒童語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，早期治療可取得事半公倍的效果。如果家長(zhǎng)未予以重視，待到孩子上學(xué)后出現(xiàn)“寫(xiě)字難看”等學(xué)習(xí)困難再就診，往往已錯(cuò)過(guò)了語(yǔ)言干預(yù)的最佳時(shí)期了。

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