判斷嬰兒是否不耐乳糖，可從癥狀表現(xiàn)、家族病史、糞便檢查、氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：乳糖不耐受的嬰兒通常會出現(xiàn)腹瀉，每日數(shù)次至十余次，大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊。還可能伴有腹脹，肚子咕嚕咕嚕響，寶寶會因腹部不適而哭鬧不安。部分嬰兒會出現(xiàn)嘔吐，吐出胃內(nèi)未消化的奶液。此外，還可能有屁多、腸絞痛等表現(xiàn)。

2. 家族病史：了解家族中是否有乳糖不耐受的患者。如果家族中有此類患者，那么嬰兒出現(xiàn)乳糖不耐受的幾率相對較高。因?yàn)槿樘遣荒褪芸赡芘c遺傳因素有關(guān)，某些基因突變會影響乳糖酶的合成和活性。

3. 糞便檢查：通過檢查糞便的酸堿度和還原糖。乳糖不耐受時，由于乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生酸性物質(zhì)，糞便pH值多小于5.5。同時，糞便中的還原糖會呈陽性，這是因?yàn)槲幢幌娜樘窃谀c道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生了還原糖。

4. 氫呼氣試驗(yàn)：讓嬰兒口服一定量的乳糖后，檢測呼出氣體中氫氣的含量。正常情況下，乳糖在小腸被乳糖酶分解吸收，不會產(chǎn)生過多氫氣。而乳糖不耐受的嬰兒，乳糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵，會產(chǎn)生大量氫氣，經(jīng)血液循環(huán)由肺呼出。如果呼出氫氣含量明顯升高，提示乳糖不耐受。

5. 乳糖耐量試驗(yàn)：先讓嬰兒空腹抽血測血糖，然后口服一定量的乳糖溶液，之后在不同時間點(diǎn)多次抽血測血糖。如果血糖升高不明顯，低于正常范圍，說明嬰兒對乳糖的消化吸收存在問題，可能是乳糖不耐受。

判斷嬰兒是否不耐乳糖需要綜合多方面因素。癥狀表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)，但可能存在其他疾病也有類似癥狀，所以還需要結(jié)合家族病史進(jìn)行分析。而糞便檢查、氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)等檢查方法則能更準(zhǔn)確地判斷嬰兒是否存在乳糖不耐受情況。如果懷疑嬰兒不耐乳糖，建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以便明確診斷并采取相應(yīng)的措施。