判斷物理退燒和藥物退燒哪個對小兒更好，需綜合考慮發(fā)燒程度、持續(xù)時間、小兒身體狀況、副作用、適用階段等因素。

1. 發(fā)燒程度：一般小兒體溫在38.5℃以下時，物理退燒較為合適。物理退燒可通過散熱使體溫下降，避免體溫進一步升高。比如用濕毛巾敷額頭、使用退熱貼等，能溫和地調(diào)節(jié)體溫。而當體溫超過38.5℃，單純物理退燒效果可能有限，此時藥物退燒能更快地降低體溫，常用藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

2. 持續(xù)時間：若小兒發(fā)燒時間較短，在幾個小時內(nèi)，可先嘗試物理退燒，給身體自身的免疫系統(tǒng)一些時間來應(yīng)對疾病。若發(fā)燒持續(xù)時間較長，如超過24小時甚至更久，可能意味著病情較為復雜，物理退燒難以控制，就需要及時使用藥物退燒，同時應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因。

3. 小兒身體狀況：如果小兒身體狀況較好，沒有其他基礎(chǔ)疾病，精神狀態(tài)也不錯，物理退燒是首選。但如果小兒本身身體較為虛弱，或者有驚厥史等特殊情況，體溫稍有升高就可能引發(fā)其他問題，此時在體溫達到一定程度時應(yīng)及時使用藥物退燒，以防止出現(xiàn)嚴重后果。

4. 副作用：物理退燒通常副作用較小，基本不會對小兒身體造成額外負擔。而藥物退燒可能存在一些副作用，比如對乙酰氨基酚可能會引起輕微的胃腸道不適、皮疹等；布洛芬可能會影響胃腸道黏膜，導致惡心、嘔吐等癥狀。所以在選擇藥物退燒時，要充分考慮小兒的身體耐受性。

5. 適用階段：在發(fā)燒初期，體溫上升階段，物理退燒能在一定程度上緩解不適，延緩體溫快速升高。而在體溫穩(wěn)定期，若體溫較高，藥物退燒能更有效地降低體溫，使小兒感覺舒適。

物理退燒和藥物退燒各有其優(yōu)勢和適用情況，不能簡單地說哪個更好。在小兒發(fā)燒時，應(yīng)根據(jù)發(fā)燒程度、持續(xù)時間、小兒身體狀況、副作用、適用階段等多方面因素綜合判斷，合理選擇退燒方式。若對小兒發(fā)燒情況不確定，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行處理。