20天新生兒脹氣可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、消化不良、腸道感染等原因?qū)е?，需根?jù)不同原因采取相應處理方法。

1. 喂養(yǎng)不當：若喂奶時姿勢不正確，新生兒易吸入過多空氣導致脹氣。應調(diào)整喂奶姿勢，讓新生兒含住大部分乳暈或奶嘴，避免吸入空氣。喂奶后要及時拍嗝，將新生兒豎抱，輕拍其背部，幫助排出胃內(nèi)氣體。

2. 乳糖不耐受：新生兒體內(nèi)缺乏乳糖酶，無法完全消化母乳或奶粉中的乳糖，會引起脹氣、腹瀉等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用乳糖酶，幫助消化乳糖。也可更換為無乳糖奶粉。常用的乳糖酶制劑有乳糖酶膠囊、乳糖酶滴劑等。

3. 牛奶蛋白過敏：對牛奶蛋白過敏的新生兒，食用普通奶粉后可能出現(xiàn)脹氣、嘔吐、皮疹等癥狀。需更換為深度水解奶粉或氨基酸奶粉。還可遵醫(yī)囑使用益生菌，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，調(diào)節(jié)腸道菌群，改善過敏癥狀。

4. 消化不良：新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，易出現(xiàn)消化不良導致脹氣?？赏ㄟ^腹部按摩促進胃腸蠕動，以新生兒肚臍為中心，用手掌輕輕順時針按摩。也可遵醫(yī)囑使用促消化藥物，如復方胃蛋白酶散、小兒消食顆粒、健兒消食口服液等。

5. 腸道感染：細菌、病毒等感染腸道，會引起炎癥反應，導致脹氣、腹瀉等。需及時就醫(yī)，進行抗感染治療。若為細菌感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等；若為病毒感染，一般進行對癥支持治療。

20天新生兒脹氣原因多樣，處理方法也因原因而異。家長要仔細觀察新生兒癥狀，若脹氣持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應及時帶新生兒到正規(guī)醫(yī)院新生兒科就診，明確病因并進行針對性治療。用藥需嚴格遵醫(yī)囑。