20天寶寶大便次數(shù)差異大，主要受喂養(yǎng)方式、消化功能、腸道菌群、腹部著涼、疾病因素等影響。

1. 喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便通常較稀，次數(shù)較多，每天可達(dá)6 - 8次甚至更多；而配方奶喂養(yǎng)的寶寶，大便相對(duì)較干，次數(shù)會(huì)少一些，一般每天2 - 4次。這是因?yàn)槟溉橹械某煞指子谙?，而配方奶的蛋白質(zhì)和脂肪結(jié)構(gòu)與母乳不同，消化過程相對(duì)復(fù)雜。

2. 消化功能：每個(gè)寶寶的消化功能發(fā)育程度不同。消化功能較好的寶寶，能夠更充分地消化和吸收食物，大便次數(shù)可能相對(duì)穩(wěn)定且較少；而消化功能較弱的寶寶，食物在腸道內(nèi)的消化和排空時(shí)間會(huì)延長，可能導(dǎo)致大便次數(shù)增多或減少，還可能伴有奶瓣等消化不良的表現(xiàn)。

3. 腸道菌群：腸道菌群在寶寶的消化和排便過程中起著重要作用。正常情況下，寶寶腸道內(nèi)的有益菌群能夠幫助消化食物、維持腸道的正常功能。如果寶寶腸道菌群失調(diào)，例如使用了抗生素等藥物破壞了正常菌群，或者受到外界環(huán)境因素的影響，就可能導(dǎo)致大便次數(shù)異常?？赡軙?huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘等情況。

4. 腹部著涼：寶寶的腹部如果保暖不當(dāng)，著涼后會(huì)引起腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致大便次數(shù)增多，大便可能會(huì)變得稀溏。這是因?yàn)楹浯碳ち四c道平滑肌，使其收縮增強(qiáng)，從而加快了腸道內(nèi)容物的通過速度。

5. 疾病因素：一些疾病也會(huì)導(dǎo)致寶寶大便次數(shù)改變。比如腸道感染，病毒或細(xì)菌感染腸道后，會(huì)引起腸道炎癥，導(dǎo)致腹瀉，大便次數(shù)明顯增多，可能還伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀；牛奶蛋白過敏的寶寶，食用含有牛奶蛋白的食物后，可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便血等情況，大便次數(shù)也會(huì)增加。此外，先天性腸道畸形等疾病也可能影響寶寶的排便情況。

綜上所述，20天寶寶大便次數(shù)差異大是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。在日常生活中，家長要注意觀察寶寶的大便性狀、顏色和次數(shù)等情況，如果發(fā)現(xiàn)寶寶大便異常且持續(xù)不緩解，或者伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診，以便明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。