兒童腋下淋巴結(jié)腫大較為常見，多種因素可引發(fā)，如局部感染、全身性感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等。

1. 局部感染：當(dāng)兒童上肢、肩部、胸部等部位發(fā)生感染時(shí)，細(xì)菌、病毒等病原體可隨淋巴液流至腋下淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大。比如皮膚的癤腫、甲溝炎等，炎癥刺激會(huì)使腋下淋巴結(jié)發(fā)揮免疫作用而腫大。

2. 全身性感染：某些全身性的感染性疾病也會(huì)導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大。像EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，除了有發(fā)熱、咽痛等癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)全身多處淋巴結(jié)腫大，腋下是常見部位之一；另外，風(fēng)疹、麻疹等病毒感染性疾病也可能伴隨腋下淋巴結(jié)腫大。

3. 自身免疫性疾病：如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，這是兒童時(shí)期常見的自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，同時(shí)也可能伴有腋下等部位的淋巴結(jié)腫大。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在兒童中也有一定發(fā)病率，同樣會(huì)累及多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。

4. 惡性腫瘤：雖然相對(duì)少見，但某些惡性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致兒童腋下淋巴結(jié)腫大。例如白血病，骨髓中的造血干細(xì)胞發(fā)生惡性克隆性增殖，會(huì)侵犯全身各個(gè)組織和器官，包括淋巴結(jié)；淋巴瘤則是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為無痛性的淋巴結(jié)腫大，腋下是好發(fā)部位之一。

5. 藥物反應(yīng)：部分兒童在使用某些藥物后可能出現(xiàn)藥物反應(yīng)，導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大。比如使用抗癲癇藥物苯妥英鈉，可能會(huì)引起藥物性淋巴結(jié)病，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的不良反應(yīng)。

兒童腋下淋巴結(jié)腫大原因多樣，多數(shù)情況下可能是良性的感染因素引起，但也不能排除惡性疾病的可能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童腋下淋巴結(jié)腫大時(shí)，家長應(yīng)仔細(xì)觀察淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無壓痛等情況，并及時(shí)帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、超聲等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。治療時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，如阿莫西林、頭孢克肟、利巴韋林等。