家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線育兒新主張。本期育兒新主張請來了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科神經(jīng)�？浦魅瘟_向陽，為大家講解兒童抽動癥的問題。羅向陽主任主要研究方向為：兒童癲癇、兒童心理、小兒腦癱、小兒多動癥，擅長兒童心理及神經(jīng)性疾病的診斷和治療。羅主任，您好。

羅向陽：您好，各位網(wǎng)友好。

家庭醫(yī)生在線：羅主任，很多家長都不了解抽動癥是什么，請您介紹一下抽動癥是由什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

羅向陽：抽動癥其實是一個兒童神經(jīng)專科經(jīng)常碰到的問題。它是由于神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，導(dǎo)致神經(jīng)控制不好的時候，出現(xiàn)一些行為表現(xiàn)。譬如說有一些孩子會很刻板地眨眼睛、一直擤鼻子、歪嘴巴，還有一些孩子不停地刻板地聳肩、甩頭。也就是說，這些動作是他不受控制的，但是他在一定范圍又可能控制到，所以這個時候家長往往以為他是故意的扮鬼臉。它事實上是一個神經(jīng)發(fā)育過程里面，在神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)不平衡出現(xiàn)的一個疾病。但是這個疾病的話，同樣受心理的影響和環(huán)境的影響。

家庭醫(yī)生在線：多大的孩子會比較常發(fā)生抽動癥呢？

羅向陽：抽動癥的發(fā)生多數(shù)在學(xué)齡期，但是近期我看的一些病人，有的三四歲都已經(jīng)出現(xiàn)抽動癥的發(fā)生，所以就是有前移的傾向。發(fā)病年齡前移，會不會是因為我們孩子玩游戲、電游、看電視多了，使得它這些癥狀明顯顯露出來？這可能會有點關(guān)系，希望家長朋友們要注意。

家庭醫(yī)生在線：很多家長都知道多動癥，但是對抽動癥卻了解很少，那多動癥和抽動癥到底有一些什么樣的區(qū)別呢？

羅向陽：抽動癥的話主要以行為動作為主要臨床表現(xiàn)，就是剛才我描述的那種動作。但是抽動癥的孩子同樣會伴有一些多動、脾氣、性格、心理方面的問題，所以這兩個病又有交叉的地方。但是多動癥嚴(yán)格來說是不應(yīng)該出現(xiàn)眨眼睛、擤鼻子等行為動作的。

家庭醫(yī)生在線：請問我們國家現(xiàn)在患抽動癥的孩子多嗎？

羅向陽：現(xiàn)在有越來越多的趨勢，主要是跟生活環(huán)境、生活內(nèi)容，看電視、玩電游這些因素有關(guān)系。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在抽動癥的治愈率是怎么樣的呢？

羅向陽：其實抽動癥如果家長重視，是完全可以治愈的，因為現(xiàn)在還是有比較有效藥物來控制。家長可能會擔(dān)心這些調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，會不會有神經(jīng)方面的副作用，這個可以這樣說吧，治療抽動癥的這些藥物，是比較古老、長期的，臨床上證明是比較安全的。而且，在治療的時候，用很小的劑量就可以了，我也是建議大家用小劑量。如果可以控制的話，再結(jié)合教育、訓(xùn)練來改變他這種行為，可能會更好一些，不要單獨地依賴這個藥物。

家庭醫(yī)生在線：一般治療抽動癥的話需要多長時間呢？

羅向陽：抽動癥的治療如果是快的話，一個月、兩三個月就可以了，但是有些孩子，確確實實他那個行為存在得很嚴(yán)重，我在臨床上也碰到過治療一兩年也控制不好的。這樣的話，可能就需要多個方面的結(jié)合治療，再嚴(yán)格地執(zhí)行教育方法的改善，生活節(jié)奏、生活方式的改變才行。

家庭醫(yī)生在線：那治療費用方面大概是要多少呢？

羅向陽：抽動癥的治療包括多動癥的治療，其實從這個醫(yī)療費用來說是很少的�？赡茉诔跗谠\斷的時候需要做一些相關(guān)的檢查，排除其他的腦發(fā)育、代謝疾病，對神經(jīng)損壞的這些疾病。如果排除這些以后，單純從治療上來講，一個月一兩百塊就行了，也就是說相當(dāng)于吃水果的這種價錢。

家庭醫(yī)生在線：我們的家長要怎么做才能減少這個抽動癥的發(fā)生呢？

羅向陽：這個問題問得很好。因為我們現(xiàn)在很講究治療“未病”，而不是治療“已病”，沒病的時候治療可能會更好一些。那在抽動癥的預(yù)防上，我覺得家長也是要注意幾個方面：第一個方面，看看這個孩子在發(fā)育的過程中，神經(jīng)發(fā)育是不是正常。如果神經(jīng)發(fā)育有一些落后或者有一些異常，這時候早期到醫(yī)院干預(yù)、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，就可能會減少抽動癥的發(fā)生；第二，一旦發(fā)生了抽動癥，家長不要太緊張，回憶一下孩子在成長的時候有什么環(huán)境，教育的時候有什么不當(dāng)?shù)牡胤�。這樣的話可以使得抽動癥在還沒有真正形成的時候就得到預(yù)防�？偟膩碚f，在這個病沒發(fā)生的時候，或者說家庭里面不知道孩子會不會發(fā)生抽動癥，我覺得教育的方法，正確的教育方式和舒心的教育環(huán)境、和諧的家庭，對自閉癥也好、抽動癥也好，甚至多動癥也好，都是有預(yù)防效果的。

家庭醫(yī)生在線：什么時候治療抽動癥會比較好一點呢？

羅向陽：抽動癥的治療應(yīng)該來說越早治療越好，但是我說的治療不單是包括藥物治療，還包括教育方面。也就是說，如果家長覺得孩子的行為有問題了，教育、關(guān)心馬上就要跟上去。在這種情況下，如果取得效果，不需要藥物治療都可以。但是通過這樣有效地調(diào)整還不能夠改變癥狀的話，就要輔助藥物治療。

家庭醫(yī)生在線：非常感謝羅主任參加我們本期家庭醫(yī)生在線育兒新主張的節(jié)目，謝謝您，羅主任。

羅向陽：謝謝大家。