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做試管嬰兒之前你必須要清楚的二三事

2013-08-28 05:00:43      家庭醫(yī)生在線

試管嬰兒是對(duì)那些不孕不育夫婦的一種最好補(bǔ)充。做試管嬰兒是一項(xiàng)高科技含量比較高的手術(shù),并不是人人都能做到。夫婦雙方要做試管嬰兒的話,須具備一定的條件,為了保證試管嬰兒的成功運(yùn)作。那么,做試管嬰兒要具備哪些條件?試管嬰兒過程又是怎樣的呢?請(qǐng)看下面的講解

一、 做試管嬰兒,不孕不育夫婦應(yīng)該具備的條件

1、不孕不育夫婦年齡在40歲以下,有身份證,結(jié)婚證,準(zhǔn)育證書;

2、女性的身體健康,神志清醒,能夠承受懷孕和分娩;

3、女性的卵巢功能是正常的,可以產(chǎn)生健康的、成熟的卵子;

4、正常婦女的子宮,子宮內(nèi)膜有生理性周期,接受植入胚胎移植著床,生長;

5、夫婦雙方無精神病史、遺傳性疾病,男性和婦女的積極配合各種臨床操作。

二、做試管嬰兒,不孕不育夫妻最好的適應(yīng)癥

1、輸卵管先天或后天的缺失:如輸卵管結(jié)核,輸卵管妊娠,輸卵管手術(shù)切除,輸卵管先天性發(fā)育不全,無法通過科學(xué)治療達(dá)到治愈目的的患者。

2、持久免疫力,這些因素:一些不孕夫婦因免疫因素,如抗精子抗體,年實(shí)現(xiàn)持久和病患兒心切,與試管嬰兒技術(shù)成功懷孕的目的。

3、不明原因的不孕不育:在檢查中發(fā)現(xiàn)的明顯原因不孕,不明原因的不孕癥患者的其他治療沒有成功的原因的條件下,這種不孕癥,臨床成功懷孕率是25%左右。

做試管嬰兒之前,男子精液化驗(yàn),女方還需要完成一些基本的檢查,如婦科檢查,刮宮,輸卵管通透試驗(yàn),抗精子抗肝炎兩對(duì)半,血液分析和凝血,時(shí)間andthe基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)周期的第3天)等。無一例外,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病史,并告訴你,當(dāng)你進(jìn)入周期開始在試管受精手術(shù)。

做個(gè)試管嬰兒需要多久 什么時(shí)候做最好

步驟一、控制性超排卵:

由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時(shí)間,而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。

步驟二、監(jiān)測卵泡:

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8c m,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。

步驟三、取卵:

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

步驟四、取精:

精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或密度梯度離心法處理,獲取活動(dòng)力好的精子。

步驟五、體外受精:

取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。

步驟六、胚胎移植:

受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間,對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理,同時(shí)也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

步驟七、胚胎移植后補(bǔ)充激素:

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。胚胎移植后14天,可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。

做試管嬰兒的最佳時(shí)間:最好在春季,年齡在35歲之前。

據(jù)專家表示,做試管嬰兒的最佳時(shí)間,最好選在春季。春季萬物蘇醒,人體功能往往處于比較好的狀態(tài),年齡最好是在35歲之前,這樣成功率會(huì)更高。

調(diào)查顯示,在25歲-35歲的女性中,試管嬰兒的成功率可達(dá)到30%-40%的平均水平,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都會(huì)下降。因此,試管嬰兒往往需要實(shí)施反復(fù)多次才能成功。

試管嬰兒技術(shù)操作過程是怎樣

對(duì)于試管嬰兒這種方式來說,試管嬰兒過程是:

首先,體外授精前處理及排卵監(jiān)測的階段,專家指出,為了適時(shí)從卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母細(xì)胞,所以精確地監(jiān)測排卵前卵泡成熟的進(jìn)程極為重要。一般情況下利用自然月經(jīng)周期采卵往往只能取到一個(gè)卵細(xì)胞,所以為了增加成功的機(jī)會(huì),增加發(fā)育卵泡以獲得多個(gè)卵子,現(xiàn)多采用有刺激周期方法(也稱促超排卵),一次可取得3個(gè)以上的卵母細(xì)胞。

其次,在確定的時(shí)間采卵。這部分常見的采卵的途徑有這幾種方法:剖腹直視下穿刺卵泡取卵、B超引導(dǎo)下經(jīng)腹壁、經(jīng)腹腔鏡取卵、陰道穿刺取卵或尿道膀胱。

然后,當(dāng)吸出卵泡液后,立即尋找卵子。對(duì)于女性來說,取出卵細(xì)胞后,需要將其置入裝有人工培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi),并放入一定量的卵泡液,這種操作有助于卵細(xì)胞的生長發(fā)育。具體的培養(yǎng)時(shí)間取決于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培養(yǎng)2~6小時(shí)。

第四,在上面的準(zhǔn)備措施都完全之后,就可以進(jìn)行胚胎移植。具體的操作是在陰道及宮頸用生理鹽水清潔,再用培養(yǎng)液擦洗,將金屬或塑料導(dǎo)管置入頸管內(nèi)。培養(yǎng)液,將此管插入宮頸管導(dǎo)管內(nèi)放至距宮底0.5cm處,送胚胎入宮腔。胚胎移植后需臥床24小時(shí),限制活動(dòng)3~4天,接受黃體酮治療。移植后2周,需要做β-GCG測定,如沒有出現(xiàn)妊娠情況,則停用黃體酮。

最后,就是進(jìn)行體外受精,專家解釋說,收集精液后應(yīng)用洗滌法使精液體外獲得,然后放入裝有卵細(xì)胞的培養(yǎng)液內(nèi),培養(yǎng)15~24小時(shí),在解剖顯微鏡下檢查,如看到有兩個(gè)原核存在于卵母細(xì)胞原漿中表示已授精,再繼續(xù)培養(yǎng)36~42小時(shí)。當(dāng)鏡下觀察到受精卵已分裂至4~8個(gè)細(xì)胞時(shí),可考慮作胚胎移植。

家庭醫(yī)生在線溫馨提示,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)越來越成熟,但是適合做試管嬰兒的條件還是存在的。在做試管嬰兒手術(shù)之前一定要對(duì)試管嬰兒的相關(guān)事項(xiàng)了解清楚。如果有疑問一定要到相關(guān)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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