不孕癥的病因是復(fù)雜的，既可能有器質(zhì)性病變，也可能是功能性障礙，有心理方面的原因。在相當(dāng)一部分中，所重視的是器質(zhì)性病變，輕視的是功能性疾病，忽略的是心理性障礙。其實(shí)，心理障礙同樣可以導(dǎo)致不孕，同樣也是疾病。

小小炎癥引發(fā)女性輸卵管不孕

對(duì)于大多數(shù)夫婦而言，不孕癥不僅僅是一種生理狀況，通常還會(huì)帶來(lái)強(qiáng)烈的情感上、人際關(guān)系上的負(fù)擔(dān)，不孕夫婦通常會(huì)有挫敗感，他們會(huì)被這些情感壓得透不過(guò)氣來(lái)。

此類患者經(jīng)歷的“心理四部曲”

早期焦慮→意外或驚訝→憤怒或挫折感→抑郁或煩惱。最后，許多患者出現(xiàn)性功能紊亂。

精神緊張與不孕同時(shí)存在，有些不孕是精神因素的結(jié)果。近年來(lái)，神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究證實(shí)，長(zhǎng)期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過(guò)神經(jīng)傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙激素分泌，抑制卵巢排卵。

正確檢查少花冤枉錢

如果經(jīng)過(guò)一年時(shí)間（如果女性超過(guò)35歲，則為6個(gè)月）未采取避孕措施、有規(guī)律的性生活后仍未懷孕，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。很多患者盲目檢查，病急亂投醫(yī)，花了大把冤枉錢，甚至使身體受損。

要避免花冤枉錢，就應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，同時(shí)要了解正確的檢查項(xiàng)目。醫(yī)生需通過(guò)檢查明確，是精子或卵子的問(wèn)題還是是卵子與精子的結(jié)合問(wèn)題，還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長(zhǎng)。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)從最簡(jiǎn)單、侵?jǐn)_性最小的檢驗(yàn)方式入手，如果這些檢驗(yàn)仍不能確定不孕癥的原因，就需要加入更多的方式。

不孕不育應(yīng)做哪些檢查

●首先是精液檢查提示：不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查，快速、無(wú)創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在3~7天無(wú)性生活的情況下進(jìn)行，用手淫法或體外排精法收集精液，而不能用避孕套收集。通過(guò)精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動(dòng)度，可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無(wú)精子，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科會(huì)診，做一次睪丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。

●確定女方有無(wú)排卵提示：不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)

確定女方有無(wú)排卵的方法很多，比如，基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經(jīng)周期的第10天開始采用，每日測(cè)晨尿，一般在出現(xiàn)明顯的2條線后24~36小時(shí)排卵。

B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和破裂時(shí)間是自月經(jīng)周期的第10天開始。這些方法無(wú)創(chuàng)傷且簡(jiǎn)單易行。

值得注意的是，目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)來(lái)診斷有無(wú)排卵，因其對(duì)子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷性，必要時(shí)可在宮腔鏡直視下進(jìn)行。

●輸卵管通暢性檢查提示：不主張盲目做輸卵管通液術(shù)這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

子宮輸卵管碘油造影：通?？稍陂T診實(shí)施，可幫助了解子宮輸卵管的內(nèi)部情況，是否通暢等。

腹腔鏡檢查：可了解盆腔粘連情況，又可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn)，但需麻醉和住院。

子宮腔鏡檢查：可同時(shí)了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術(shù)，因?yàn)榉磸?fù)通液、造影不僅無(wú)助于治療和診斷，相反會(huì)造成感染和子宮內(nèi)膜損傷。

各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經(jīng)周期是靠女性體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)的，若這些激素值過(guò)高、過(guò)低或比例不正常，皆可導(dǎo)致不排卵、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力異常，從而導(dǎo)致不孕不育。

難懷孕 心理障礙要跨越

鄭女士，男方家庭條件非常好，結(jié)婚后全家都盼著下一代的出生?？砂肽赀^(guò)去了，想要孩子卻懷不了孕，鄭女士心情越來(lái)越壞，而且開始自卑，總是懷疑自己不能生育。在家人的建議下只好去看大夫。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，只是內(nèi)分泌失調(diào)，并沒有發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理治療后，她也想開了，心情也放松了，結(jié)果不久就懷了孕。

不孕癥的病因是復(fù)雜的，既可能有器質(zhì)性病變，也可能是功能性障礙，有心理方面的原因。在相當(dāng)一部分中，所重視的是器質(zhì)性病變，輕視的是功能性疾病，忽略的是心理性障礙。其實(shí)，心理障礙同樣可以導(dǎo)致不孕，同樣也是疾病。鄭女士一開始就是陷入了惡性循環(huán)。此外，女性長(zhǎng)期不孕、特別是經(jīng)多方治療沒有效果，常常導(dǎo)致人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí)，隨著婚齡延長(zhǎng)、年齡增大，心理壓力更加沉重。

不孕癥是女性的常見病，盡管其結(jié)果僅僅是不能生育，但其病因是相當(dāng)復(fù)雜的，既可能有器質(zhì)性病變，也可能是功能性障礙，更有心理方面的因素。在相當(dāng)一部分患者中。所重視的是器質(zhì)性病變，輕視的是功能性疾病，忽略的是心理性障礙。

心理障礙可導(dǎo)致不孕

其實(shí)，心理障礙同樣可導(dǎo)致不孕。同樣也是疾病，更需要精心治療。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，心理方面的障礙，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，更痛苦、更麻煩、更需要盡早治療。

由于對(duì)懷孕的企盼，夫妻雙方在每次月經(jīng)中期都抱有僥幸的心態(tài)，月經(jīng)后期都充滿了對(duì)妊娠的期望和等待，而每次月經(jīng)來(lái)潮都倍感失望和懊喪，種周而復(fù)始的月經(jīng)周期造成激烈的情緒波動(dòng)、心理挫折的惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致20%的婦女排卵障礙，而男方則表現(xiàn)為性功能降低甚至陽(yáng)痿。臨床調(diào)查也表明，心理壓抑與不孕呈明顯正相關(guān)，心理因素對(duì)不孕癥的影響已是公認(rèn)的不孕因素之一。