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須知盆腔炎檢查項目 檢查前注意事項莫忽視

2016-04-25 14:21:01      家庭醫(yī)生在線

盆腔炎可以一處或幾處同時發(fā)病,是臨床上常見的婦科疾病,它對女性朋友的危害是比較大的,所以需要及時的診斷治療,那么,盆腔炎的檢查項目有哪些呢?下面我們就一起來了解一下。

關于盆腔炎的檢查項目,主要有以下幾種:

1、病原體培養(yǎng),現(xiàn)在新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養(yǎng)進行對衣原體抗原檢測,此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。

2、分泌物直接涂片,取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色,凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。

3、超聲波檢查,主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性,但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

4、腹腔鏡檢,如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

盆腔炎檢查的目的是檢查盆腔環(huán)境及盆腔內各器官有沒有病菌引發(fā)感染,還能知道炎癥的擴散程度,是否殃及體內的其它器官等,但是,盆腔炎的檢查并不是隨時能做的,在檢查前有一些注意事項需要提醒大家:

(1)盆腔炎檢查前的準備:首先要排空小便,仰臥于檢查床上,暴露外陰,放松腹部肌肉,密切配合檢查。

(2)盆腔炎檢查,直接觀察外陰、陰道及宮頸的病變,還可以通過觸摸子宮、卵巢,了解內生殖器的情況,但應避開經(jīng)期檢查。

(3)視診:外陰部分可直接觀察,陰道及宮頸則必須用窺陰器擴張后檢查,但僅限于已婚者使用。主要觀察陰道粘膜顏色、分泌物性狀,有無炎癥、潰瘍、腫瘤及畸形等。

(4)觸診:雙合診。即陰道、腹壁聯(lián)合檢查,臨床上最為常用。醫(yī)生以中、食指放人患者陰道,與按壓于腹壁上方的另一手配合觸摸子宮、卵巢以及盆腔情況,常用于已婚婦女;三合診。醫(yī)生以食指置人患者陰道,中指置人直腸,再與按壓于腹壁的另一手配合,從不同角度觸摸盆腔器官,以詳細了解盆腔后部的情況。

(5)醫(yī)生詢問病史時,應如實回答,如是否帶有宮內避孕器,性生活史,有無過頻及亂交情況等。

醫(yī)生提醒,患者檢查盆腔炎除了到醫(yī)院接受常規(guī)檢查,也要了解一些影響檢查的因素:

(1)男性伴侶的檢查。

這有助于女性盆腔炎的診斷??扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌,如果發(fā)現(xiàn)陽性,則是有力的佐證,特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發(fā)現(xiàn)有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎癥狀,則對減少復發(fā)顯然是非常有意義的。

(2)檢查盆腔炎的時間。

在月經(jīng)干凈的3-7天到醫(yī)院檢查是最好的。經(jīng)期不能進行盆腔炎婦科檢查,因為此時受荷爾蒙分泌的影響,難以得到準確的數(shù)據(jù)。經(jīng)期除了不適宜做婦科檢查和尿檢,同樣不適宜血檢和心電圖等檢查項目。

(3)腹腔鏡檢查。

腹腔鏡檢查是進行形態(tài)學診斷的一種安全方法,可直接從輸卵管、子宮直腸陷凹和腹腔內取標本進行培養(yǎng)的極好方式,迄今被認為是診斷盆腔炎的“金標準”,但從邏輯和經(jīng)濟方面講,對所有懷疑盆腔炎患者行腹腔鏡檢查確診是不現(xiàn)實的。腹腔鏡常用于診斷病情不明確的患者,特別是考慮需要手術干預的患者。而且腹腔鏡并不總是能夠發(fā)現(xiàn)子宮內膜異位癥和輕微的輸卵管炎癥。

(責任編輯:歐家福 )

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