試管嬰兒用藥方案

針對(duì)不同情況的患者，超排卵方案有多種。常用的有以下幾種：

1） 長(zhǎng)方案：

在前次月經(jīng)周期的第21天（稱為黃體中期）開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會(huì)影響月經(jīng)的來臨；GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;

這時(shí)降調(diào)效果一般都已達(dá)到（可通過抽血測(cè)性腺軸激素水平來確定）。從月經(jīng)的第7天開始用B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依次調(diào)整促排卵藥物的使用劑量；直到B超見到2個(gè)以上直徑≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵藥物和GnRHa，并于當(dāng)天（一般在晚上9-10點(diǎn)鐘）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時(shí)后（HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)），即可取卵。

2） 短方案：在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa，這時(shí)利用的使GnRHa的正調(diào)作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排卵作用；在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;從月經(jīng)的第7天開始用B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量；

直到B超見到2個(gè)以上直徑≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵藥物和GnRHa，并于當(dāng)天（一般在晚上9-10點(diǎn)鐘）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時(shí)后（HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)），即可取卵。相比之下，長(zhǎng)方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長(zhǎng)方案，但對(duì)于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用長(zhǎng)方案，由于降調(diào)作用壓制了自身卵泡生長(zhǎng)激素的分泌，可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出，或只有較少卵泡生長(zhǎng)，所以這些患者更適合采用短方案。