胰腺癌放療效果如何?還能活得久?
胰腺癌放療效果如何?胰腺有接受高劑量放療的解剖學基礎:胰腺位于腹膜后有接受高劑量照射的條件,胰腺組織本身可以接受高劑量照射,與胰頭相鄰的十二指腸和胰體尾相鄰的胃有50Gy的放療耐受量,在小范圍受照射時劑量還可提升,因此,對小體積胰腺癌實施高劑量照射是完全可以接受的。
以外科手術切除為主導的胰腺癌治療經過了半個多世紀,療效不佳,進展甚微,表明了胰腺癌特殊的解剖部位和生物學特性限制了手術的作用,隨著現(xiàn)代放療技術的進展和治療結果的展現(xiàn),我們是否有必要認真思考局部治療模式的轉換,對局部中、晚期胰腺癌采用局部現(xiàn)代放療+化療或藥物靶向治療,對可手術的早期胰腺癌采用現(xiàn)代放療有可能療效更高,創(chuàng)傷更小,值得進一步思考和深入研究。
胰腺癌治療現(xiàn)狀
外科手術切除率極低,胰頭癌僅為15%左右,胰體尾癌只有10%左右,根治手術療效極不理想,國內報道平均生存期17.6個月,歐美報道5年生存率為5-15%,日本報道5年生存率為4.5%。
胰腺癌的臨床特征:胰腺位置較深,周圍有多個臟器圍繞,血管多,解剖結構復雜。胰腺癌癥狀無特異性,多數(shù)發(fā)現(xiàn)時較晚。胰頭癌多以阻塞性黃疸為主要癥狀,胰體尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周圍侵犯多個臟器和血管。淋巴結及肝轉移率高。預后極差,中位生存時間為6個月左右。發(fā)病率有上升趨勢。
(責任編輯:寧果容 )
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