漿細胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤，遲早要累及全身的大多數(shù)骨骼，特別是于成人期有紅骨髓的部位。這些區(qū)域是軀干部位的海綿狀骨、顱骨和長骨的干骺端，尤其是髖關節(jié)和肩關節(jié)周圍的海綿狀骨。

漿細胞瘤的骨骼播散不是同時發(fā)生的，也不是一致的。在漿細胞瘤的某個階段一些骨骼容易受侵犯，而另一些則不，或其病灶只能在顯微鏡下看到。

發(fā)病初期為單一病灶局限于單一骨段的漿細胞瘤并不罕見，這種漿細胞瘤即是單發(fā)性漿細胞雖然單一病灶可保持數(shù)年，但持續(xù)性單一病灶的單發(fā)性漿細胞少見，幾乎都會有骨骼播散并導致死亡。單發(fā)性漿細胞瘤最常見的發(fā)生部位為脊柱（一個或兩個椎體），其次為軀干骨及股骨近端。

首發(fā)癥狀是模糊的或定位不清，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，包括輕度骨疼痛、體質虛弱體重下降或輕度貧血?；颊叱ＴV下背部疼痛，并可擴展到胸部。脊柱的疼痛常因運動而加重，椎旁肌肉可攣縮，叩擊棘突可誘發(fā)疼痛。一些下腰痛的病例，多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經根，引發(fā)坐骨神經或足的放射性疼痛。在輕度創(chuàng)傷或無明顯誘因的情況下，脊柱疼痛可變得非常劇烈。這是病理性椎體骨折的征象。椎體受到廣泛侵犯時，可由于漸進性的或突然的脊髓壓迫發(fā)生結束癱，伴或不伴椎體壓縮骨折。

疼痛和病理骨折不常見于首發(fā)癥狀中，這些癥狀多發(fā)生在腫瘤已明顯的階段。

在進展期，可能有淺表骨的腫脹（肋骨胸骨鎖骨）、進行性體重下降、貧血、發(fā)熱、高血氮、出血傾向、高鈣血癥和高尿酸血癥、骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌，少數(shù)病例有腎功能不全嚴重者可致尿毒癥。