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血管母細(xì)胞瘤的主要治療方法有哪些?

2013-11-20 21:57:24      家庭醫(yī)生在線

隨著血管母細(xì)胞瘤的生長(zhǎng),日益增大的腫瘤將會(huì)壓迫到腦部,并且造成一些神經(jīng)學(xué)上的癥狀,例如頭痛、肢體無(wú)力、感覺(jué)喪失、平衡和協(xié)調(diào)問(wèn)題,或是水腦癥。此時(shí),血管母細(xì)胞瘤的治療就相當(dāng)重要,現(xiàn)在,其治療方法有開(kāi)腦手術(shù)和立體定位放射線手術(shù)兩種:

1、開(kāi)腦手術(shù)

第一種是開(kāi)刀將影響到腦或是脊髓的腫瘤切除掉。如果病患的血管母細(xì)胞瘤可以完全切除,而且在疾病分類(lèi)上不是屬于von Hippel Lindau的話,這個(gè)病患就算是治愈了。

在一些典型囊泡狀血管母細(xì)胞瘤的病患中,只有固體狀腫瘤的部份是需要移除掉,至于囊泡狀腫瘤的部份,則是在手術(shù)中引流出來(lái),而且這囊泡將會(huì)在腫瘤被移除後消失。

假如血管母細(xì)胞瘤無(wú)法整個(gè)切除掉,腫瘤有可能會(huì)重新生長(zhǎng)或是會(huì)有更多的囊泡產(chǎn)生。任何的腦部或是脊髓的手術(shù)都是具有侵入性的,并且有一定的風(fēng)險(xiǎn),例如中風(fēng)、感染、麻醉的并發(fā)癥或是神經(jīng)學(xué)上的缺損。盡管如此,透過(guò)現(xiàn)今的神經(jīng)外科設(shè)備,大多數(shù)的血管母細(xì)胞瘤是可以安全地移除的。

2、立體定位放射線手術(shù)

相對(duì)於開(kāi)腦手術(shù),立體定位放射線手術(shù)可以用來(lái)定位和破壞血管母細(xì)胞瘤。

單一劑量的放射線手術(shù)會(huì)造成細(xì)胞逐漸死亡,然後細(xì)胞自然萎縮。在血管母細(xì)胞瘤的病患中,只有固體狀腫瘤的部份是需要用放射線手術(shù)來(lái)切除的;囊狀液的量會(huì)慢慢地減少產(chǎn)生,最後囊泡會(huì)逐漸變小。

優(yōu)點(diǎn)

相較于傳統(tǒng)開(kāi)腦或是脊髓手術(shù),利用立體定位放射線手術(shù)來(lái)切除血管母細(xì)胞瘤,是不具有侵入性的,因此不會(huì)像傳統(tǒng)開(kāi)腦或是脊髓手術(shù)那樣具有高風(fēng)險(xiǎn)性。

此外,有些血管母細(xì)胞瘤是位于傳統(tǒng)開(kāi)腦手術(shù)無(wú)法安全地接近的位置,在這些病患中,放射線手術(shù)就可以成為病患更好的選擇。再者,放射線手術(shù)是一種門(mén)診處置,病患可以過(guò)日常的生活,而不需要任何的恢復(fù)時(shí)間。

von Hippel Lindau疾病的病患,隨著時(shí)間的增加,會(huì)在腦部和脊髓中形成許多血管母細(xì)胞瘤。在這種情況下,病患一生中往往需要多次的手術(shù)治療。這些手術(shù),不止增加病患金錢(qián)負(fù)擔(dān),即使手術(shù)成功也會(huì)導(dǎo)致病患逐漸失能。在這些病患中,立體定位放射線手術(shù)可以在血管母細(xì)胞瘤有癥狀產(chǎn)生時(shí)的情況下再來(lái)施行,而且手術(shù)在一生中可以多次施行,進(jìn)而避免無(wú)數(shù)次的傳統(tǒng)開(kāi)腦手術(shù)。

缺點(diǎn)

使用放射線手術(shù)治療血管母細(xì)胞瘤主要有兩個(gè)缺點(diǎn):第一,典型放射線手術(shù)是需要六個(gè)月到一年的時(shí)間才能摧毀血管母細(xì)胞瘤。因此,如果腫瘤已經(jīng)大到壓迫到正常的腦組織,而導(dǎo)致一些特定的癥狀產(chǎn)生時(shí),這時(shí)候通常需要進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腦手術(shù)。在囊泡狀血管母細(xì)胞瘤中,即使用高劑量放射線手術(shù)治療後,在之後的幾個(gè)月里,囊泡依然會(huì)產(chǎn)生囊液。如果這些囊泡越來(lái)越大的話,也是會(huì)造成癥狀產(chǎn)生。即使腫瘤已經(jīng)被放射線殺死了,但是這些有癥狀的囊泡腫瘤還是需要外科手術(shù)來(lái)引流的。第二,放射線可能導(dǎo)致在血管母細(xì)胞瘤周?chē)DX組織的立即性傷害。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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