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如何檢查確診肺癌晚期

2014-01-07 13:41:34      家庭醫(yī)生在線

對于肺癌的檢查確診我們在平時一定要注意,因為這種疾病,我們在平時很難可以用肉眼分辨的出來,那么對于檢查確診肺癌晚期的方法,我們就需要及時的了解一下,那么,肺癌晚期的檢查診斷方法有哪些呢?

肺癌晚期的實驗室檢查:

1、斜角肌和鎖骨上淋巴結(jié)活檢對于肺癌病人,常規(guī)活檢不可捫及的斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié),很少發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可捫及鎖骨上淋巴結(jié)的病人,診斷率近乎90%?;顧z術(shù)偶見氣胸、大出血等并發(fā)癥,即便很少有并發(fā)癥,對于在斜角肌或鎖骨上可觸及淋巴結(jié)的病例,目前提倡應(yīng)行FNAB(細針抽吸活組織檢查),而保留淋巴結(jié)的手術(shù)活檢。常規(guī)組織學和適當?shù)拿庖呓M化檢查有助于細胞分型的診斷。

2、血清腫瘤標志已發(fā)現(xiàn)很多種與肺癌有關(guān)的血清腫瘤標志(表3),這些標志物可能提示致癌因素增強,或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清腫瘤標志物可能成為腫瘤分期和預(yù)后分析的有價值的指標,并可用于評價治療效果。腫瘤標志物檢測結(jié)果必須綜合其他檢查結(jié)果,不能單獨用于診斷癌癥。

3、單克隆抗體掃描采用單克隆抗體普查、診斷和分期是目前的一個試驗領(lǐng)域,用放射物質(zhì)標記的抗癌胚抗原MoAb的免疫熒光影像已有報告,目前一般采用的是111In或99Tc做標記,分別有73%的原發(fā)腫瘤和90%的繼發(fā)腫瘤吸收放射性標記的抗體,抗體的吸收還受腫瘤大小和部位的影像。

4、痰脫落細胞學檢查簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內(nèi)孤立影或是原因不明咯血之確診。

5、經(jīng)皮肺穿刺細胞學檢查適應(yīng)于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結(jié)合用細針,操作較安全,并發(fā)癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%~96%,良性腫瘤則較低50%~74%。并發(fā)癥有氣胸20%~35%(其中約1/4需處理),小量咯血3%,發(fā)熱1。3%,空氣栓塞0。5%,針道種植0。02%。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段,應(yīng)用較少。

6、胸腔穿刺細胞學檢查懷疑或確診為肺癌的病人,可能會有胸腔積液或胸膜播散轉(zhuǎn)移,胸腔穿刺抽取胸腔積液的細胞分析可明確分期,對于某些病例,還可提供診斷依據(jù)。對于伴有胸腔積液的肺癌來說,支氣管肺腺癌有最高的檢出率,其細胞學診斷的陽性率達40%~75%。如果穿刺獲得的胸腔積液細胞學分析不能做出診斷,可考慮選擇進一步的檢查手段,如胸腔鏡等。


(責任編輯:彭徑 )

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