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口腔癌如何進行病理學檢查?

2014-01-15 09:50:47      家庭醫(yī)生在線

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱,大部分屬于鱗狀上皮細胞癌,即所謂的黏膜發(fā)生變異。在臨床實踐中口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等。口腔癌對于患者的危害很大,雖然對于該病的治療技術在不斷發(fā)展,但是致死率一直居高不下,所以做好預防才是關鍵。而對于口腔癌的診斷,病理學檢查是非常重要的,那么,口腔癌的病理學檢查是如何進行的呢?

口腔癌的病理學檢查:細胞學與活組織檢查

脫落細胞學檢查適用于病變淺表的無癥狀的癌前病變或病變范圍不清的早期鱗癌,適用于篩選檢查。然后對陽性及可疑病例再進一步作活檢確診。對一些癌前病變還可進行脫落細胞學隨訪。此法病人易于接受。但60%的口腔早期鱗癌變細胞直接突破基底膜向下浸潤而表層上皮正常,脫落細胞學檢查常呈陰性結果。

對口腔鱗癌的確診一般采用鉗取或切取活檢,因其表面粘膜均已潰破或不正常,且位置淺表。應避開壞死、角化組織,在腫瘤與周圍正常組織交界處采取組織,使取得的材料既有腫瘤組織又有正常組織。鉗取器械應鋒利,以免組織受擠壓變形而影響病理診斷。若組織受壓變形,應另行取材。對粘膜完整的粘膜下腫塊可采用細針吸取細胞學檢查。

雖然上述活組織檢查很少引起腫瘤細胞的擴散與轉移,但在治療耽擱過久的病例中仍可見到局部腫瘤生長加速者。因此活檢與臨床治療時間的間隔越短越好?;顧z應在有條件接受治療的醫(yī)院中進行。

(責任編輯:尹浩 )

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