肺癌的4種臨床類型 介紹9種診斷肺癌方法
肺癌是死亡率最高的癌癥,與它起病隱蔽的特性緊密相關(guān),目前臨床中常見的類型主要包括腺癌、鱗形細胞癌、肺泡細胞癌和未分化癌等。那么,肺癌有哪些診斷方法呢?
1、腺癌:腺癌早期一般沒有明顯的臨床癥狀,多數(shù)起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。往往在胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。
2、鱗形細胞癌:鱗形細胞癌在各種類型肺癌中是最為常見的一種,大多起源于較大的支氣管,常為中央型肺癌,生長發(fā)展速度比較緩慢,病程較長。
3、肺泡細胞癌:肺泡細胞癌起源于支氣管粘膜上皮,在各型肺癌中發(fā)病率最低,一般分化程度較高,生長較慢。癌細胞沿細支氣管肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,但可經(jīng)支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。
4、未分化癌:未分化癌惡性度高,生長快,一般起源于較大支氣管。而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,對放射和化學(xué)療法較敏感,在各型肺癌中預(yù)后最差。
肺癌的診斷除了依靠典型的臨床表現(xiàn)外,多需要結(jié)合以下一種或多種診斷方法,綜合判斷以獲得明確診斷。
1、X線檢查
中心型肺癌早期無明顯X線征象,晚期會出現(xiàn)塊狀陰影或肺不張;周圍型肺癌典型表現(xiàn)為肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影,大小不一,邊緣毛躁,周圍有短刺影。
2、痰細胞學(xué)檢查
痰液中找脫落的癌細胞,準確率可達80%以上,往往需要連續(xù)幾日多次檢查。
3、支氣管鏡檢查
對中心型肺癌的診斷陽性率較高,可直觀看見腫瘤,還可以同時取活檢。
4、縱膈鏡檢查
對中心型肺癌的診斷陽性率較高,可觀察到氣管前隆凸下淋巴結(jié)情況,可同時取活檢。
5、放射性核素肺掃描檢查
靜脈注射放射性核素,然后做肺掃描,在癌變部位顯現(xiàn)核素濃集影像,陽性率高達90%。
6、經(jīng)胸壁穿刺或組織檢查
該法診斷陽性率高,但是有氣胸、出血、感染、癌細胞沿針道傳播等并發(fā)癥。
7、轉(zhuǎn)移病灶或組織檢查
多用于晚期患者,可取鎖骨上、頸部、腋下淋巴結(jié)做活檢。
8、胸水檢查
抽取胸水經(jīng)離心處理后,取其沉淀做涂片檢查,尋找癌細胞。
9、剖胸檢查
不能明確診斷又不能排除肺癌的患者,如全身狀況良好,可做剖胸探查,檢查之前要做好治療準備。
(責任編輯:彭徑 )
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