腎錯構(gòu)瘤是一種由成熟或不成熟脂肪、厚壁血管和平滑肌以一定比例組成的良性腫瘤，由于腎基質(zhì)缺乏脂肪和平滑肌，故通常認為屬錯構(gòu)瘤。有20%腎錯構(gòu)瘤合并節(jié)結(jié)性硬化癥，并雙側(cè)同時發(fā)生，病變較小，常并發(fā)癲癇、智力低下、面部皮脂腺瘤等。腎錯構(gòu)瘤以中年女性為多見。陳承志等報告男女比例為1∶2.25,本組為1∶1.2。

　　腎錯構(gòu)瘤早期癥狀有哪些?

　　1.泌尿系表現(xiàn) 小的病變可無癥狀，常在體格檢查如B超或CT檢查時被意外發(fā)現(xiàn)。大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃可出現(xiàn)胃腸道癥狀。若因自發(fā)性破裂導致腫瘤內(nèi)或腫瘤周圍出血，可造成腰部疼痛，甚至突發(fā)劇痛，嚴重者可在較短時間內(nèi)出現(xiàn)休克。血尿較少見。

　　2.腎外表現(xiàn) 面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。

　　依據(jù)上述癥狀和體征，結(jié)合影像學檢查可明確診斷

　　B超結(jié)合CT診斷腎錯構(gòu)瘤有重要價值，隨著超聲、CT和MRI的應用，腎錯構(gòu)瘤的發(fā)病率有所增加，術(shù)前診斷準確率也有所提高。腎錯構(gòu)瘤與腎細胞癌的影像學鑒別要點在于腎錯構(gòu)瘤含有較多脂肪成分而正常腎及腎細胞癌組織極少或沒有，腎錯構(gòu)瘤在B超圖像中表現(xiàn)為強回聲光團，偶然可見混合性低回聲。CT顯示比超聲圖像更敏感，CT值于小-10Hu，因此，典型的腎錯構(gòu)瘤不難診斷。MRI檢查時，T1加權(quán)像較低，T2加權(quán)像又極高。IVU主要了解雙腎功能情況，對于評估腎功能不良患者是否進行手術(shù)以及手術(shù)方式的選擇具有重要作用。