額葉腫瘤是腦內(nèi)腫瘤，通常是指額頭那部分的腫瘤，由于額葉腫瘤的病情發(fā)展較慢，而且特征也不是很明顯，因此容易與其他疾病混淆。額葉腫瘤有哪些癥狀？

額葉腫瘤有哪些癥狀

1、顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征

主要為頭痛，嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。

2、精神癥狀

患者早期癥狀常表現(xiàn)為注意力不集中，記憶力和理解力減退，尤其是近記憶力的減退明顯，而遠(yuǎn)記憶力保存，隨著病情的逐漸發(fā)展，思維和綜合能力明顯喪失，遠(yuǎn)近記憶力均漸消失，喪失自知力和判斷力，出現(xiàn)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力障礙，患者逐漸變?yōu)榘V呆。人格的改變亦甚多見，主要表現(xiàn)為智能障礙，表情淡漠，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，不知整潔，生活懶散，有些患者表現(xiàn)抑制能力的喪失，易激動(dòng)，脾氣暴躁，情緒欣快，詼諧，行為幼稚，童樣癡呆，輕浮，愚蠢，令人生厭的開玩笑，甚至強(qiáng)哭強(qiáng)笑，有時(shí)表現(xiàn)熱情奔放甚或狂怒發(fā)作，如毛發(fā)豎立，血壓上升，瞳孔散大并伴有攻擊動(dòng)作等。

3、癲癇發(fā)作

額葉腫瘤時(shí)，癲癇發(fā)作常是首發(fā)癥狀。腫瘤侵及額葉前部大腦皮質(zhì)6區(qū)和8區(qū)時(shí)，癲癇發(fā)作多有意識(shí)喪失，頭與眼轉(zhuǎn)向病灶的對(duì)側(cè)，病灶對(duì)側(cè)上下肢抽動(dòng)，上肢明顯，少數(shù)患者的發(fā)作僅至此為止，但多數(shù)繼之發(fā)展為全身性大發(fā)作。額底部腫瘤，尤其靠近底部中線附近時(shí)，由于腫瘤向兩側(cè)發(fā)展，可出現(xiàn)全身性痙攣發(fā)作，多由于顱內(nèi)壓增高引起，腫瘤侵及中央前回時(shí)也可出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作。

3、錐體束損害癥狀

額葉腫瘤時(shí)病灶對(duì)側(cè)腹壁和提睪反射的減弱消失以及同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)直性跖屈反射，常為早期癥狀，隨著腫瘤的繼續(xù)增大及對(duì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的侵犯程度，病灶對(duì)側(cè)可出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，同時(shí)往往伴有踝陣攣，臏陣攣和腕陣攣等，最后可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)的不同程度的癱瘓。babinski征是皮質(zhì)脊髓束病變的一種有代表性的重要體征，尤其在談笑時(shí)更為明顯，因此，被認(rèn)為是額葉腫瘤的重要體征之一。

4、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

右側(cè)半球優(yōu)勢(shì)患者如腫瘤侵及左側(cè)額下回后部broca區(qū)時(shí)，可致遠(yuǎn)動(dòng)性失語(yǔ)?；颊叩拇胶蜕嗄茏杂蛇\(yùn)動(dòng)，能理解他人的語(yǔ)言，但不能用言語(yǔ)與人對(duì)話，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無(wú)障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語(yǔ)言。損害較輕的患者常為不完全性的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，患者尚能發(fā)出個(gè)別的語(yǔ)音，說話緩慢，常說錯(cuò)字或出現(xiàn)語(yǔ)言停頓，口吃現(xiàn)象；嚴(yán)重時(shí)完全失去說話能力。

腫瘤累及優(yōu)勢(shì)半球額中回后部時(shí)，可致書寫不能，患者能說話，能聽懂，能看懂，但喪失書寫能力。

5、額葉性共濟(jì)失語(yǔ)

額葉腫瘤時(shí)可以出現(xiàn)類似小腦源性的共濟(jì)失調(diào)。額葉腫瘤的早期，特別是額極腫瘤，如果不伴有顱壓增高，并不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)障礙，也不會(huì)出現(xiàn)癱瘓，但可出現(xiàn)復(fù)雜的精巧的高級(jí)運(yùn)動(dòng)障礙。病灶對(duì)側(cè)手部出現(xiàn)震顫，下肢有輕微的共濟(jì)失調(diào)，一般觀察不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)囑患者作快步行走或作快速轉(zhuǎn)彎動(dòng)作時(shí)可以出現(xiàn)。額葉受損患者約半數(shù)可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)，當(dāng)兩側(cè)額葉明顯受損時(shí)，患者步態(tài)搖晃蹣跚，一側(cè)明顯受損時(shí)，病變對(duì)側(cè)下肢表現(xiàn)顯著的笨拙，走路時(shí)常過度地向外踏下，但這類患者辨距不良和連續(xù)運(yùn)動(dòng)功能不良常不顯著，且多無(wú)眼球震顫。

6、強(qiáng)握反射的摸索運(yùn)動(dòng)

額葉腫瘤損害額后部尤其是額上回靠近中央前回時(shí)，由于對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)失去控制能力，當(dāng)物體觸及病灶對(duì)側(cè)手指及手的掌面時(shí)，引起手指及手掌的屈曲并抓住物體緊握不放的現(xiàn)象，稱為強(qiáng)握反射；患者手掌被物體接觸時(shí)，手和上肢皆移向該物體，如連續(xù)接觸其手掌，即可使其上肢向各方探索，直至其觸及此物而握住此物，稱為摸索運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)握反射和摸索運(yùn)動(dòng)同時(shí)發(fā)生在一側(cè)，常是診斷額葉腫瘤的重要依據(jù)。

7、其他癥狀

額葉腫瘤位于或靠近額底部時(shí)，可影響或壓迫嗅神經(jīng)，導(dǎo)致嗅覺喪失，腫瘤向后壓迫一側(cè)視神經(jīng)可出現(xiàn)病側(cè)視神經(jīng)原發(fā)性萎縮，對(duì)側(cè)神經(jīng)則因顱壓增高而出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，額葉內(nèi)側(cè)腫瘤患者有時(shí)出現(xiàn)尿失禁或排尿緊迫感，以致出現(xiàn)不擇地點(diǎn)的慌張排尿，甚至大便失禁，雙額葉腫瘤或腫瘤侵及中央前回，有時(shí)可出現(xiàn)吸吮反射或咂嘴反射，額葉深部腫瘤偶可出現(xiàn)錐體外系癥狀，可見有對(duì)側(cè)肢體輕微震顫，另外額葉腫瘤偶可出現(xiàn)木僵狀態(tài)，患者可較長(zhǎng)時(shí)間維持于固定狀態(tài)而不疲勞；少數(shù)患者可出現(xiàn)貧食，性功能亢進(jìn)等。

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