鼻咽癌晚期癥狀表現(xiàn) 鼻咽癌晚期的治療
由于鼻咽部解剖位置隱蔽,鼻咽癌早期癥狀不是很典型,早期診斷較難,容易延誤,應(yīng)特別警惕。發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已為中晚期,已經(jīng)失去最佳治療時(shí)機(jī)。鼻咽癌晚期有哪些癥狀我們來(lái)詳細(xì)了解下。
鼻咽癌晚期癥狀表現(xiàn)
咽癌早期癥狀除偶有涕血或耳鳴外,常無(wú)其他癥狀。中晚期,癌腫浸潤(rùn)癥狀和轉(zhuǎn)移癥狀明顯,內(nèi)容如下:
一、鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀
原發(fā)癌的浸潤(rùn)擴(kuò)展,表面潰瘍感染,絕大多數(shù)患者(>98%)都會(huì)出現(xiàn)上述部位的癥狀,只是根據(jù)腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現(xiàn)時(shí)間的遲早及順序:癌腫位于鼻咽頂部,首先出現(xiàn)涕中帶血,血涕多時(shí)可從口里吐出,伴鼻塞等癥;腫瘤位于咽隱窩等處,早期常有耳鳴、耳閉、聽(tīng)力下降等癥,易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;癌腫浸潤(rùn)到眼部表現(xiàn)為單側(cè)突眼、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙等;癌腫浸潤(rùn)翼內(nèi)肌,表現(xiàn)張口困難,舌下神經(jīng)受累時(shí),出現(xiàn)舌肌運(yùn)動(dòng)障礙,舌偏向健側(cè)。
二、顱神經(jīng)癥狀
鼻咽癌向上浸潤(rùn)和擴(kuò)展,可累及顱神經(jīng)引起相應(yīng)的癥狀,臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)最先受累,隨著腫瘤擴(kuò)展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損,而Ⅰ、Ⅱ位于顱前,Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部,其受侵犯的可能性較小。以上顱神經(jīng)受累,表現(xiàn)出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內(nèi)擴(kuò)展的信號(hào)。頭痛為持續(xù)性固定的劇烈偏頭痛,部位多在三叉神經(jīng)感覺(jué)分布區(qū)域,性質(zhì)可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。
三、頸部體征
主要指頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致的腫塊。臨床上可以頸部無(wú)痛性包塊為首發(fā)癥狀,甚至是惟一癥狀。腫塊初發(fā)于一側(cè),增大迅速,繼之累及頸部對(duì)側(cè)。
四、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)部位是骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以骨盆、脊柱、四肢骨常見(jiàn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著頸淋巴結(jié)腫大,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)亦明顯增加,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為4.8%~27%,尸檢則發(fā)現(xiàn)高達(dá)76%。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部疼痛等,肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)呼吸困難、咯血等,肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、黃疸等。
五、體檢
間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡檢查:鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩入鼻咽頂后壁。早期局部粘膜粗糙不平,血管擴(kuò)張,并有小結(jié)及肉芽樣腫物。腫瘤逐漸發(fā)展呈菜花型、結(jié)節(jié)型、潰瘍型或粘膜下型等。
頸部觸診:鼻咽癌的早期轉(zhuǎn)移點(diǎn)是頸深淋巴結(jié)最上群,其部位是同側(cè)胸鎖乳突肌前緣上部,大小不一,可數(shù)個(gè)連在一起,質(zhì)硬,不平呈結(jié)節(jié)狀,與皮膚無(wú)粘連,但在晚期常與深層組織粘連而不易活動(dòng)。
晚期鼻咽癌轉(zhuǎn)移很快,常向骨、肺、肝等部位轉(zhuǎn)移。存活時(shí)間不長(zhǎng),治愈率極低,但是惡性程度較高的低分化鱗狀細(xì)胞癌和泡狀核細(xì)胞癌對(duì)放療高度或中度敏感。
怎么對(duì)待晚期鼻咽癌病人呢
1、鼻咽癌晚期中醫(yī)中藥治療:晚期鼻咽癌患者由于腫瘤消耗及擴(kuò)散轉(zhuǎn)移癥狀和并發(fā)癥的出現(xiàn)導(dǎo)致身體狀況急劇下降,中藥治療鼻咽癌晚期可有效改善機(jī)體免疫功能,提高身體素質(zhì),有效抑殺癌細(xì)胞。穩(wěn)定病情,有效控制鼻咽癌晚期癌細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,改善臨床癥狀,并可在一定程度上提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。
中醫(yī)中藥在鼻咽癌晚期治療中彌補(bǔ)了手術(shù)及放、化療的不足,在鼻咽癌的綜合治療中體現(xiàn)了絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),得到廣泛應(yīng)用。
2、鼻咽癌晚期中醫(yī)中藥治療與放、化療相結(jié)合:鼻咽癌晚期中醫(yī)中藥治療即可單獨(dú)應(yīng)用,也可與放、化療聯(lián)合應(yīng)用,具有可靠療效。鼻咽癌晚期聯(lián)合化療合并放療可直接殺死局部癌細(xì)胞及微小轉(zhuǎn)移灶,短期療效可靠。
但同時(shí)也對(duì)人體正常組織細(xì)胞造成嚴(yán)重的損害,合并中醫(yī)中藥可明顯減輕放、化療帶來(lái)的副反應(yīng),有效提高機(jī)體免疫和骨髓造血功能,治療骨髓抑制,增強(qiáng)放、化療療效,提高治愈率。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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