在中國大城市中，結直腸癌發(fā)病率極高。結直腸癌國內發(fā)病率約為29.44/10萬，死亡率為14.23/10萬，部分發(fā)達城市的直腸癌發(fā)病率已經接近甚至高于發(fā)達國家水平，其中我國的特色是直腸癌所占比例高于結腸癌，70%是直腸癌，30%是結腸癌。直腸癌的發(fā)病率如此高，那么它治愈的可能性大不大？患上直腸癌還有生存的可能性嗎？家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）腫瘤內科鄧艷紅主任（咨詢專家），鄧艷紅主任提醒廣大朋友，直腸癌越早發(fā)現治愈的可能性越大，并且要講究多學科綜合治療，目前的標準治療認為輔助性的放化療最好術前做，直腸癌患者要保持樂觀心態(tài)，飲食應清淡易消化。

中山大學附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）腫瘤內科 鄧艷紅主任

早點發(fā)現直腸癌治愈率極高，直腸癌一期可有90%的治愈率。

鄧艷紅主任（咨詢專家）談到，早些發(fā)現直腸癌，其治愈率是非常高的。

直腸癌不同時期的治愈率不同，按照不同的分期，一期是90%會可被治愈，二期是有80%左右可被治愈，三期可能就只有65%被治愈，四期也就是晚期，就只有10-20%的人會被治愈。所以病人一旦有出現便血，腹瀉，排便習慣改變等情況時，極有可能是直腸癌的早期信號，應該及時去醫(yī)院確診是否患上直腸癌，早些發(fā)現早做治療，治愈的可能性才能高些。

治療直腸癌術前放化療也是關鍵，若放棄放化療或損失20%存活率。

每一種治療方式都有它的利與弊，鄧艷紅主任談到，對于二期三期的病人來講，放化療是利大于弊的。如果不做放化療，可能損失了20%的生存機會。醫(yī)院有數據分析顯示，有30%左右的直腸癌病人圍手術期選擇不做化療而去吃中藥治療，他們的生存率顯著地低于做了放化療的人。并且在國外也有大型的臨床研究表明，有做化療的病人比沒做病人的存活率高。

鄧艷紅主任（咨詢專家）特別提醒大家，因為現在還沒有很好的科學方式來判斷病人是否需要做放化療，但是放化療從整體看是獲益的，故建議所有的病人都要做放化療，從而提高治愈的可能性。

走出放化療的陰影，正在做放化療的患者也可以正常生活。

鄧艷紅主任告訴編者，很多人害怕放化療主要是因為它的毒副作用，包括身體衰弱，掉頭發(fā)，食欲不振等，并且許多人認為放化療是晚期患者的專利，離死亡不遠，心存恐懼。現在放化療整體的副作用跟以前相比已經有很大的改善，對于二期三期的病人，醫(yī)院有針對性的放化療方案。這個放化療方案產生的副作用不大，病人胃口會差一點，但是不會掉頭發(fā)。在做放化療的半年里，毒副作用會比較大些，但是半年以后患者做化療的生活質量跟沒做放化療的生活質量區(qū)別是不大的。

鄧艷紅主任還向我們提到，現在醫(yī)院也有病人是一邊上班一邊做放化療的，并且沒人知道病人在做化療，這其實就是心理在起著關鍵的作用。患者要有一個好心態(tài)，要堅信自己能好起來，積極配合醫(yī)護人員做治療，就有可能跟正常人一樣生活。

放化療的護理應該注意什么？專家特別提醒飲食要清淡少脂肪。

對于直腸癌來說，由于位置的特殊性，直腸癌與其他癌癥相比，就更要注意飲食調理。鄧艷紅主任最后強調，放化療期間除了在心理上給患者傳遞正面的信息以外，在飲食上的調理也要多注意一些問題。大部分病人在化療前三天就可能吃不下東西，但是兩三天之后胃口就可以恢復，所以在化療前三天不要強迫病人進食。在飲食上術后注意進食流食，待恢復后就多攝入些高蛋白、高維生素類易消化的食品，比如像小米粥、濃藕粉湯、大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹，豆腐腦等。禁食辛辣刺激的食品，最好飲食清淡些，不要吃很油膩的食物 。

知多些：進行手術治療后的患者飲食原則

1、一周后可進半流質飲食，選擇富含蛋白質、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應少量多餐，每日5～6餐。

2、兩周后可進食易消化的少渣普食，禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕腸道負擔。

3、術后禁食3～4天，等腸蠕動恢復，人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出后，可進流質飲食，選擇的食物應易消化富有營養(yǎng)，如菜湯、米湯、藕粉等。少食多餐，每2～3小時進食一次，每日6～7餐。

專家介紹：中山大學附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）腫瘤內科 鄧艷紅主任

廣東省醫(yī)學會腫瘤學分會委員生物標記學組副組長、廣州抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會副主任委員、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會委員、美國臨床腫瘤協(xié)會（ASCO）會員、中國臨床腫瘤協(xié)會（CSCO）青年沙龍專家成員、廣東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會委員、廣州市化療專業(yè)委員會常委。從事胃腸道腫瘤的臨床工作和相關研究10余年。2003年獲內科學碩士學位，2008年獲腫瘤學博士學位。2007-2008前往美國美國華盛頓大學干細胞研究中心和Fred Hutchison癌癥研究中心訪問學習，參與臨床工作，制定病人治療策略和多學科討論。在診治胃腸道腫瘤方面，具備了國際化視野。主要研究方向結直腸癌干細胞在結直腸癌化療耐藥發(fā)展中的作用，以及分子標記物在預測化療有效性中的應用。獲主持參與10多項國家自然科學基金及廣東省自然科學基金，發(fā)表中英文論文30余篇。

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