56歲的李老漢今年5月發(fā)現(xiàn)右腳腳趾開始浮腫，浮腫范圍漸漸擴大到整個下肢。李老漢和家人都覺得出現(xiàn)浮腫是腎出了毛病，從藥店買來一些治腎病的藥品，但吃了半個月沒有一點好轉。后來，李老漢的雙手也出現(xiàn)了浮腫，下肢的浮腫還導致疼痛，使他無法下地走路?？僧?shù)蒯t(yī)院并沒能找出浮腫原因。10月中旬經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，他的右肺上有一個雞蛋大小的腫塊，醫(yī)生高度懷疑肺癌。胸外科醫(yī)生為李老漢實施了右上肺葉切除術，切除了腫瘤，后經(jīng)病理檢查證實了肺癌，為比較罕見的肺上溝癌。

專家提醒，一有些病人沒有明顯的肺癌癥狀，而是出現(xiàn)了肺癌的“肺外表現(xiàn)”。肺癌的“肺外表現(xiàn)”或“副癌綜合征”表現(xiàn)五花八門，如關節(jié)疼痛、出現(xiàn)“杵狀指”、男性乳腺增大，或者有高血鈣、周圍神經(jīng)感覺異常或肌力下降等都有可能是預示肺癌。

典型的肺癌癥狀有哪些？

1、聲音嘶啞

這是肺癌的最重要的一個早期特征，也是近年來國內外專家們在探尋中的一個新發(fā)現(xiàn)。

聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎；

甲狀腺手術，咽部手術后；也可發(fā)生于發(fā)聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后。

但是，這類嘶啞一般均可對癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同，尤其以肺癌更為突出。

據(jù)統(tǒng)計，約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現(xiàn)聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng)，這種嘶啞常突然發(fā)生、進展迅速、甚至完全失聲，同時大多數(shù)病人伴有胸痛等，經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果。

2、發(fā)熱

中心型肺癌在支氣管內生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時，可產生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右，經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之后肺炎又會重現(xiàn)，形成反復性肺炎。

3、無癥狀

約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀，只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變

4、咳血

這在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出現(xiàn)在病程的早中期，血量不多，質鮮紅或與泡沫混為一體。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富?？人該p及表層，導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反復狀或只持續(xù)較長一段時間。

5、咳嗽

肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同，所產生的癥狀也各不相同。

由于腫瘤多在大支氣管上生長，刺激性強，故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有50%的病人有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后，痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質與平時不同，應引起警惕。

高發(fā)年齡病人，在咳嗽經(jīng)治療無效或持續(xù)時間較長時，應及早就診。有伴咳血者更應早診。

肺癌主要有這些類型

1、小細胞未分化癌（簡稱小細胞癌）：這是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1/5。病人年齡較輕，多在40～50歲左右，有吸煙史。好發(fā)于肺門近的大支氣管，傾向于粘膜下生長，常侵犯支氣管外肺本質，容易與肺門、縱膈淋巴腺融合成團塊。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉移早，常轉移至腦、腎上腺、肝、骨等臟器。

2、鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）：是最常見的類型，約占原發(fā)性肺癌的40%～50%，多見于老年男性，與吸煙關系非常密切。以中央型肺癌多見，并有向管腔內生長的傾向，常早期造成支氣管狹窄，引起肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長緩慢，轉移晚，手術切除的機會相對多，5年生存率較好，但放射治療、化學藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。

3、腺癌：女性多見，與吸煙關系不大，多生長在肺邊緣小支氣管的黏液腺，因而，在周圍型肺癌中以腺癌為最常見。腺癌約占原發(fā)性肺癌的25%。腺癌傾向于外生長，但也可沿肺泡壁蔓延，常在肺邊緣部形成直徑2～4cm的腫塊。腺癌含有非常多的血管，故局部浸潤和血行轉移較鱗癌早。易轉移至肝、腦和骨，更容易累及胸膜而造成胸水。

4、大細胞未分化癌（大細胞癌）：可發(fā)生在肺門附近或肺邊緣的支氣管，細胞較大，但大小不一，常呈多角形或不規(guī)則形，呈實性巢狀排列，常見大片出血性壞死；癌細胞核仁明顯，核分裂象常見，胞質豐富，可分巨細胞型和透明細胞型。巨細胞型癌細胞團周圍常有多核巨細胞和炎性細胞浸潤。透明細胞型易誤認為轉移性腎腺癌。大細胞癌轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會較多。